【摘 要】
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目的:旨在研究高钠血症供体的供肝对受体移植术后早期肝功能恢复是否存在影响,以期为术前DCD(Donation after Cardiac Death)供体维护及移植工作提供参考。方法:统计对象为20
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目的:旨在研究高钠血症供体的供肝对受体移植术后早期肝功能恢复是否存在影响,以期为术前DCD(Donation after Cardiac Death)供体维护及移植工作提供参考。方法:统计对象为2018年1月至2019年6月在在青岛大学附属医院肝脏移植科行肝移植手术的患者,采用回顾性分析的方法,根据DCD供体在获取前的血钠水平,将供体血清钠值≥150mmol/L的分为高钠血症组,而供体血清钠值<150mmol/L的分为非高钠血症组。其中高钠血症组共18例,非高钠血症组76例。通过分别收集两组受体在移植术后第1天、第3天、第7天、第10天和第14天的血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、血清肌酐(Cr)及在重症监护室的时间、围术期死亡率、术后初期移植物功能不全(IPF)及术后并发症的发生率等,对两组的以上指标进行分析比较。对于符合正态分布的计量资料,组间比较采用混合线性模型;不符合正态分布的计量资料,组间比较采用秩和检验。计数资料间比较采用卡方检验。结果:术后第1天,高钠血症组的血清ALT、AST浓度分别为(564.61±307.02)U/L、(770.01±432.20)U/L,非高钠血症组的血清ALT、AST浓度分别为(374.99±204.52)U/L、(480.77±267.75)U/L,对应的P值为P=0.02、P=0.01;术后第3天,高钠血症组的血清ALT、AST浓度分别为(446.44±387.69)U/L、(329.06±335.49)U/L,非高钠血症组的血清ALT、AST浓度分别为(210.70±143.51)U/L、(114.92±120.12)U/L,对应P值为P=0.02、P=0.04。术后第1天,高钠血症组凝血酶原时间(PT)为(16.9±3.33)s,非高钠血症组凝血酶原时间(PT)为(14.97±2.14)s,高钠血症组PT时间明显长于非高钠血症组,P=0.03。而两组之间总胆红素(Tbil)、碱性磷酸酶(ALP)、及血清肌酐水平(Cr)差异无统计学意义(P均>0.05)。高钠血症组的术后初期移植肝功能不良(IPF)发生率为16.67%,明显高于非高钠血症组的1.32%,P<0.05。术后在重症监护室的时间、围术期受体死亡率、术后并发症的发生率方面,两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:DCD供体获取前高钠血症,对受体移植术后早期肝功能恢复无明显影响,但可能会延长患者术后肝功能恢复的时间。
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