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本文主要从以下几部分展开:
第一部分
目的:检测偶发型RP患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例,以观察该病病变过程中是否存在自身免疫因素。
方法:抽取3年内病程偶发型RP患者(19人)、3—5年内病程偶发型RP患者(15人)和健康人(22人)外周静脉血。用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+Treg细胞比例。
结果:3年内病程偶发型RP患者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例(9.41±4.87)%显著低于健康人外周血CD4+CD25+Treg细胞比例(13.53±6.28%,P<0.05)。3-5年内病程偶发型RP患者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例(11.17±4.90)%与3年内病程偶发型RP患者及健康人外周血CD4+CD25+Treg细胞比例比较均无显著差异。
结论:发病早期偶发型RP患者外周血中CD4+CD25+Treg在淋巴细胞中所占的比例降低,提示在该病早期存在自身免疫现象,为对该病进行免疫学治疗提供了线索。
第二部分
目的:应用眼底血管荧光造影方法探讨RP患者视网膜的临床病理变化,以评价病变的严重程度。
方法:用德国ZeissFF450plus型数码眼底荧光血管造影检查系统对RP患者(20人)进行荧光造影检查,分析造影结果。
结果:眼底荧光血管造影异常图像改变为高荧光100%,低荧光60%,视网膜血管变细40%,渗漏35%,充盈缺损5%。血眼屏障损害情况为弥漫性渗漏35%,中心性渗漏10%。
结论:眼底荧光血管造影图像对RP病情严重性的预示性及临床病理意义大小依次为:渗漏、染料积存或组织染色(局限性血-眼屏障损害);弥漫性斑驳状透见荧光(弥漫性色素上皮脱失和血-眼屏障损害);色素沉着导致的低荧光(色素上皮细胞破裂);毛细血管无灌注所致的充盈缺损(周边视力损害);黄斑荧光积存(中心视力损害)。视网膜色素变性