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目的比较氟比洛芬酯超前镇痛复合不同剂量舒芬太尼对小儿骨盆截骨矫形术术后镇痛的效果,寻找适合小儿的术后镇痛模式。方法:选取我院小儿骨科3～10岁的先天性髋脱位,拟于全麻下行骨盆截骨矫形术患儿90例,根据氟比洛芬酯复合舒芬太尼剂量的不同,将患儿随机分为N1、N2、N3三组。三组PCA舒芬太尼的剂量分别为1.5、2.0或2.5 u g/kg,三组切皮前均给予静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg超前镇痛。PCA泵中昂丹司琼含量均为0.1mg/kg,容量加生理盐水至100毫升。记录各组患儿在恢复室的气管插管拔除时间,患儿术后2、4、8、12、24、48h各个时间点的FLACC疼痛评分,术后48h内PCA按压次数、Ramsay镇静评分,恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应等。结果三组患儿在恢复室的术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。FLACC评分比较,术后4,8和12h,N2组、N3组明显低于N1组,差异有统计学意义(P<0.05),N3组低于N2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24和48h,N3组低于N1组差异有统计学意义(P<0.05)。术后48hPCA泵按压次数,N1组13次,N2组7次,N3组3次,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay评分比较,术后4,8和12h,N2组和N3组明显高于于N1组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24和48h,N3组高于N1组差异有统计学意义(P<0.05)。术后48h恶心,呕吐发生率N3组(8例)明显高于N1组(0例)和N2组(3例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯1mg/kg超前镇痛复合舒芬太尼2 μ g/kg是一种理想的小儿骨盆截骨矫形术的PCA模式。