目的：应用经颅彩色多普勒超声（TCD）结合ETCO₂评价大脑中动脉狭窄患者的脑血管反应性（cerebrovascular reactivity, CVR）和TCD对不同MCA狭窄程度的软脑膜侧支循环开放和情况。方法：选取2011年11月-2012年2月在青海省人民医院就诊并且符合TCD诊断脑血管狭窄的超声标准的大脑中动脉狭窄患者59例为病例组，其中有症状性大脑中动脉狭窄的患者31例、无症状性大脑中动脉狭窄患者28例。并且符合TCD诊断脑血管狭窄程度的超声标准，其重度狭窄或者闭塞患者33名，中度狭窄患者15名，轻度狭窄患者11名。同时期在青海省人民医院就诊的正常体检的健康人群39例为对照组，经颅彩色多普勒超声（TCD）结合ETCO₂分别测得过度换气、吸入CO₂气体、屏气后的大脑中动脉（MCA）的脑血流速度计算脑血管反应性并分别计算iACA/cACA、iACA/CMCA、iPCA/CPCA、iPCA/CMCA。结果：（1）病例组中大脑中动脉狭窄患者通过过度换气、吸入CO₂气体、屏气后大脑中动脉的最大速度变化率、平均速度变化率均显著低于对照组（P＜0.05）。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）病例组大脑中动脉狭窄或闭塞患者的LMCs的开放率高于对照组，并且随着狭窄程度的增高LMCs的开放率依次增高，两两比较有统计学差异显著。（3）病例组轻、中、高度或者闭塞MCA狭窄患者吸入CO₂气体后各组MCA血流速度增加率依次减低，并且两两比较P﹤0.05有显著性差异。（4）有症状MCA狭窄患者、无症状MCA狭窄患者、正常对照组的脑血管反应性依次增高。结论：（1）大脑中动脉狭窄患者由于血管狭窄、闭塞、血流受阻使CVR功能降低，狭窄程度越重，CVR功能越差，发生低灌注的危险性越大。（2）无症状MCA狭窄患者、较有症状MCA狭窄患者的脑血管反应性增高但两者均低于对照组。（3）MCA狭窄或闭塞患者较正常人群有较高的软脑膜侧支循环开放程度，并且随着狭窄程度的增高软脑膜侧支循环开放程度依次增高。