新型全覆膜自弹式金属支架用于胰腺包裹性坏死内镜下坏死组织清除

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目的  胰腺包裹性坏死是急性重型胰腺炎的严重并发症之一。传统的治疗方式为手术疗,但手术治疗胰腺包裹性坏死有着很高的并发症率及死亡率。内镜下新型覆自弹式金属支架用于治疗胰腺包裹性坏死是否为一个安全有效的治疗方式。  方法  首先行超声内镜进行定位,彩色多普勒探查包裹性坏死与胃壁或十二指肠之间的血管,避让血管。予以19G穿刺针进行穿刺,置入导丝,在囊肿内至少形成2圈。穿刺漏道进行电切开,然后置入新型覆膜自弹式金属支架。然后可立即为患者进行坏死组织清除直到包裹性坏死的坏死液体自由的流出.之后如果患者体温连续3天大于38.5度,我们将为患者进行重复的坏死组织清除直到患者体温保持稳定小于38.5度。新型覆膜自弹式金属支架留置于体内对包裹性坏死进行持续性引流。一般2-3个月之后,复查腹部CT显示包裹性减少之后,我们将为患者取出支架。  结果  9例患者的技术成功率为100%,在操作过程中没有并发症发生。其中一例患者的支架移位到囊肿腔内,通过内镜的方式成功取出。9例患者的临床缓解率为100%。  结论  我们认为,这种内镜下新型覆膜自弹式金属支架用于治疗胰腺包裹性坏死是一安全有效的治疗方式。
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