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目的探讨老年人替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌感染(Tigecycline-resistant Klebsiella pneumoniae, TRKp)的临床特点。方法对2012年12月到2015年12月期间,我院各病区年龄≥60周岁住院患者(老年组)分离培养到TRKp并临床诊断为相关系统感染的病例资料进行分析,并与同期住院的年龄<60周岁(非老年组)TRKp感染病例进行比较。结果共87例TRKp感染患者,其中老年组45例(51.7%),平均年龄72.84±9.39岁,中位住院时间29天；非老年组42例(48.3%),平均年龄45±10.19岁,中位住院时间35天。两组病例均以重症监护病房为主。肺部感染老年组33例(73.33%)明显高于非老年组22例(52.38%)(P<0.05),两组在腹腔感染和深静脉导管相关性感染、血行感染、颅内感染以及尿路感染等两组差异无统计学意义；气管插管及使用呼吸机治疗老年组35例(79.55%)明显高于非老年组22例(52.38%)(P<0.05)；合并脑血管病及高血压病老年组18例(40.95%)明显高于非老年组8例(19.05%)(P<0.05)。非老年组放化疗患者6例(14.29%)明显高于老年组1例(2.27%)(P<0.05)。感染标志物中的CRP在感染期间最低值及末次测量结果中,老年组为23.8mg/L及61.1mg/L,明显高于非老年组13.0mg/L及18.0mg/L (P< 0.05),老年组在感染期间PCT最低值及末次测定为0.3ng/mL及0.5ng/mL,明显高于非老年组0.12ng/mL及0.19ng/mL (P<0.05).两组预后比较,非老年组临床有效(痊愈加有效)34例(80.95%)明显高于老年组25例(55.56%)(P<0.05)。结论与非老年组比较,老年患者在住院期间更易发生TRKp的肺部感染,特别是合并脑血管病及高血压病的老年患者。老年患者一旦发生肺部TRKp感染,往往须气管插管及使用呼吸机治疗,且CRP和PCT等系统性、全身性炎症标记物居高不下,预后更差。预防老年吸入性肺炎更是防治老年肺部TRKp感染的有效措施。