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本篇文章通过文献分析研究、临床调查研究、网络药理学研究及动物实验研究四部分探讨了中医药对非酒精性脂肪性肝病的认知。
1基于中医传承辅助系统的中医药治疗非酒精性脂肪性肝病组方规律分析
目的：运用“中医传承辅助平台系统”软件分析近十年文献报道的治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组方规律。
方法：通过收集CNKI及万方中运用中医药方剂治疗非酒精性脂肪性肝病的文献,筛选并建立方剂数据库,利用关联规则、聚类分析等数据挖掘方法，得出治疗非酒精性脂肪性肝病的辨证用药规律及核心药物。
结果：共纳入病例处方320份，涉及中药216味，主要证型6种，常见治法9种，总结出药物使用频次，四气五味，归经及药物的关联及配伍。
结论：通过数据挖掘对非酒精性脂肪性肝病的方剂进行相关分析，得出组方以祛痰散结、活血化瘀为主，并进一步总结组方规律，为临床诊疗提供一定参考。
2非酒精性脂肪性肝病中医证候特征调查
目的：通过收集临床数据探讨非酒精性脂肪肝病中医证型、症状分布规律与特征。
方法：以98例NAFLD患者为研究对象，以中医辨证及相关指南意见为基础将纳入患者辨证分型，并采集每位患者症状表现、一般情况、临床检查指标、量表评分等，从而总结探讨各中医证型与客观化指标的关系。
结果：在98例NAFLD患者中，男性发病率高于女性；男女发病率均趋于年轻化；血脂异常升高(40.8%)、高血压(41.8%)、糖耐量异常(31.6%)是最常见危险因素；肝郁脾虚证31例、湿热内蕴证28例、痰湿内阻证19例、痰瘀互结证13例、脾肾两虚证7例。出现次数最多的10种症状为四肢乏力(66)、胁肋胀满(61)、食欲不振(54)、脘腹痞闷(48)、大便不爽(36)、口干(31)、入睡困难(31)、恶心欲呕(30)、口腻(29)、胁痛(28)；肝郁脾虚证、痰湿内阻证与其他证型相比ALT升高；痰瘀互结证甘油三酯、总胆固醇水平最高；湿热内蕴证空腹血糖水高于其他证型；在PRO量表评分方面，痰瘀互结证在生理领域评分最高，肝郁脾虚证在心理领域评分最高，痰瘀互结证总得分最高。
结论：NAFLD男性发病率高，且趋于年轻化；血脂异常升高、高血压、糖耐量异常是最常见危险因素；肝郁脾虚证是各证型中最常见证型；四肢乏力、胁肋胀满、食欲不振、脘腹痞闷等为常见症状；不同证型的ALT、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖和PRO量表评分具有差异，但这些差异需进一步扩大样本量来进行验证。
3基于网络药理学的葱白提取物治疗非酒精性脂肪肝病的机制研究
目的：应用网络药理学的研究方法分析葱白提取物治疗非酒精性脂肪性肝病的潜在作用靶点。
方法：通过中药系统药理分析平台检索葱白有效成分及作用靶点，再利用GeneCards网络数据库搜索NAFLD关键靶点，运用Perl语言软件对数据进行预处理，再通过R语言软件、Cytoscape软件以及String网络数据平台进行数据分析及作图。
结果：葱白提取物的β-谷甾醇和NAFLD共同基因靶点有17个；通过GO功能富集分析发现共同基因靶点的功能涉及核受体活性、转录因子活性；KEGG通路富集分析显示共同基因靶点涉及流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路、TNF信号通路、细胞凋亡信号通路、IL-17信号通路、糖尿病并发症信号通路、脂肪因子信号通路、胰岛素抵抗信号通路、NF-κB信号通路等。
结论：根据网络药理学分析结果及查阅相关文献，预测PPARγ可作为葱白提取物治疗NAFLD的重要作用靶点。
4基于PPARγ探讨葱白提取物改善NAFLD大鼠胰岛素抵抗及巨噬细胞极化的实验研究
目的：探讨葱白提取物改善NAFLD大鼠胰岛素抵抗及巨噬细胞极化的机制。
方法：将36只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、葱白组、葱白加抑制剂组、吡格列酮组、抑制剂组，除正常组外，均采用高脂饮食造模12周，实验结束称取大鼠体重及肝脏湿重；采集血清标本检测TC、TG、AST、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平；采集骨骼肌标本，进行HE染色，运用免疫荧光染色检测Glut4、CD68蛋白表达；运用Westernblot法检测IRS-1、PI3K、Glut4蛋白表达；运用荧光定量PCR法检测基因F4/80、iNOS、TNFα、Arg-1、IL-10表达。采集大鼠肝脏组织，用以HE和油红O染色；运用免疫荧光染色检测CD68、CD163、TNFα、IL-10、TLR4、MyD88蛋白表达；运用Westernblot法检测PPARγ、CD68、TLR4、NFκB、MyD88蛋白表达；运用荧光定量PCR法检测基因IRS-1、IRS-2、SREBP-1c、PEPCK、G6Pase、F4/80、MCP-1、iNOS、Arg-1、TNFα、IL-10表达。
结果：葱白提取物和吡格列酮能控制NAFLD体重，降低TC、TG、AST、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平；增加骨骼肌Glut4、CD68免疫荧光强度；上调骨骼肌IRS-1、PI3K、Glut4蛋白表达；上调骨骼肌基因Arg-1、IL-10表达，下调基因F4/80、iNOS、TNFα表达；减弱肝组织中CD68、TNFα、TLR4、MyD88蛋白荧光强度，并增加CD163、IL-10蛋白荧光强度；上调肝组织PPARγ蛋白表达，下调CD68、TLR4、NFκB、MyD88蛋白表达；上调肝组织基因Arg-1、IL-10、IRS-2表达，下调基因IRS-1、SREBP-1c、PEPCK、G6Pase、F4/80、MCP-1、iNOS、TNFα表达。葱白加抑制剂组和模型组在上述各指标检测结果上未见统计学差异。
结论：葱白提取物可改善NAFLD胰岛素抵抗，诱导巨噬细胞由M1型向M2型转化，从而减轻免疫炎性反应。同时PPARγ是葱白提取物发挥治疗作用的重要分子靶点之一。
1基于中医传承辅助系统的中医药治疗非酒精性脂肪性肝病组方规律分析
目的：运用“中医传承辅助平台系统”软件分析近十年文献报道的治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组方规律。
方法：通过收集CNKI及万方中运用中医药方剂治疗非酒精性脂肪性肝病的文献,筛选并建立方剂数据库,利用关联规则、聚类分析等数据挖掘方法，得出治疗非酒精性脂肪性肝病的辨证用药规律及核心药物。
结果：共纳入病例处方320份，涉及中药216味，主要证型6种，常见治法9种，总结出药物使用频次，四气五味，归经及药物的关联及配伍。
结论：通过数据挖掘对非酒精性脂肪性肝病的方剂进行相关分析，得出组方以祛痰散结、活血化瘀为主，并进一步总结组方规律，为临床诊疗提供一定参考。
2非酒精性脂肪性肝病中医证候特征调查
目的：通过收集临床数据探讨非酒精性脂肪肝病中医证型、症状分布规律与特征。
方法：以98例NAFLD患者为研究对象，以中医辨证及相关指南意见为基础将纳入患者辨证分型，并采集每位患者症状表现、一般情况、临床检查指标、量表评分等，从而总结探讨各中医证型与客观化指标的关系。
结果：在98例NAFLD患者中，男性发病率高于女性；男女发病率均趋于年轻化；血脂异常升高(40.8%)、高血压(41.8%)、糖耐量异常(31.6%)是最常见危险因素；肝郁脾虚证31例、湿热内蕴证28例、痰湿内阻证19例、痰瘀互结证13例、脾肾两虚证7例。出现次数最多的10种症状为四肢乏力(66)、胁肋胀满(61)、食欲不振(54)、脘腹痞闷(48)、大便不爽(36)、口干(31)、入睡困难(31)、恶心欲呕(30)、口腻(29)、胁痛(28)；肝郁脾虚证、痰湿内阻证与其他证型相比ALT升高；痰瘀互结证甘油三酯、总胆固醇水平最高；湿热内蕴证空腹血糖水高于其他证型；在PRO量表评分方面，痰瘀互结证在生理领域评分最高，肝郁脾虚证在心理领域评分最高，痰瘀互结证总得分最高。
结论：NAFLD男性发病率高，且趋于年轻化；血脂异常升高、高血压、糖耐量异常是最常见危险因素；肝郁脾虚证是各证型中最常见证型；四肢乏力、胁肋胀满、食欲不振、脘腹痞闷等为常见症状；不同证型的ALT、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖和PRO量表评分具有差异，但这些差异需进一步扩大样本量来进行验证。
3基于网络药理学的葱白提取物治疗非酒精性脂肪肝病的机制研究
目的：应用网络药理学的研究方法分析葱白提取物治疗非酒精性脂肪性肝病的潜在作用靶点。
方法：通过中药系统药理分析平台检索葱白有效成分及作用靶点，再利用GeneCards网络数据库搜索NAFLD关键靶点，运用Perl语言软件对数据进行预处理，再通过R语言软件、Cytoscape软件以及String网络数据平台进行数据分析及作图。
结果：葱白提取物的β-谷甾醇和NAFLD共同基因靶点有17个；通过GO功能富集分析发现共同基因靶点的功能涉及核受体活性、转录因子活性；KEGG通路富集分析显示共同基因靶点涉及流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路、TNF信号通路、细胞凋亡信号通路、IL-17信号通路、糖尿病并发症信号通路、脂肪因子信号通路、胰岛素抵抗信号通路、NF-κB信号通路等。
结论：根据网络药理学分析结果及查阅相关文献，预测PPARγ可作为葱白提取物治疗NAFLD的重要作用靶点。
4基于PPARγ探讨葱白提取物改善NAFLD大鼠胰岛素抵抗及巨噬细胞极化的实验研究
目的：探讨葱白提取物改善NAFLD大鼠胰岛素抵抗及巨噬细胞极化的机制。
方法：将36只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、葱白组、葱白加抑制剂组、吡格列酮组、抑制剂组，除正常组外，均采用高脂饮食造模12周，实验结束称取大鼠体重及肝脏湿重；采集血清标本检测TC、TG、AST、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平；采集骨骼肌标本，进行HE染色，运用免疫荧光染色检测Glut4、CD68蛋白表达；运用Westernblot法检测IRS-1、PI3K、Glut4蛋白表达；运用荧光定量PCR法检测基因F4/80、iNOS、TNFα、Arg-1、IL-10表达。采集大鼠肝脏组织，用以HE和油红O染色；运用免疫荧光染色检测CD68、CD163、TNFα、IL-10、TLR4、MyD88蛋白表达；运用Westernblot法检测PPARγ、CD68、TLR4、NFκB、MyD88蛋白表达；运用荧光定量PCR法检测基因IRS-1、IRS-2、SREBP-1c、PEPCK、G6Pase、F4/80、MCP-1、iNOS、Arg-1、TNFα、IL-10表达。
结果：葱白提取物和吡格列酮能控制NAFLD体重，降低TC、TG、AST、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平；增加骨骼肌Glut4、CD68免疫荧光强度；上调骨骼肌IRS-1、PI3K、Glut4蛋白表达；上调骨骼肌基因Arg-1、IL-10表达，下调基因F4/80、iNOS、TNFα表达；减弱肝组织中CD68、TNFα、TLR4、MyD88蛋白荧光强度，并增加CD163、IL-10蛋白荧光强度；上调肝组织PPARγ蛋白表达，下调CD68、TLR4、NFκB、MyD88蛋白表达；上调肝组织基因Arg-1、IL-10、IRS-2表达，下调基因IRS-1、SREBP-1c、PEPCK、G6Pase、F4/80、MCP-1、iNOS、TNFα表达。葱白加抑制剂组和模型组在上述各指标检测结果上未见统计学差异。
结论：葱白提取物可改善NAFLD胰岛素抵抗，诱导巨噬细胞由M1型向M2型转化，从而减轻免疫炎性反应。同时PPARγ是葱白提取物发挥治疗作用的重要分子靶点之一。