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目的：观察经方柴芍六君汤治疗反流性食管炎的临床效果,同时观测对柴芍六君汤治疗本病后其食管黏膜炎症改善的情况,为临床治疗反流性食管炎提供中医药疗效的证据。方法：将符合诊断标准肝郁脾虚型的反流性食管炎门诊患者,共计60例。随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组,口服泮托拉唑肠溶胶囊40mg,每日1次,早餐前半小时服用。治疗组,口服柴芍六君汤：柴胡l0g、白芍l0g、党参15g、白术15g、茯苓15g、甘草6g、瓦楞子30g、鱼古15g、厚朴l0g。加减：大便费力粘滞不爽者加厚朴15g、槟榔15g；大便时多时少,且排出不畅多属肝郁气滞,加大腹皮15g、枳壳15g、合欢皮l0g等；大便秘结、无力排便者,重用白术50g,加枳壳10-15g、肉苁蓉15-30g；咽痛便稀者用岗梅15g、火炭母15g；咽痛便干者用木蝴蝶15g、土牛膝15g；便血者加白及15g、槐花15g；心火旺盛,舌尖红者加栀子l0g；失眠者加龙骨30g、牡蛎30g,汗多者加浮小麦30g；瘀血者加丹参15g、三棱l0g、郁金15g。煎服方法：我院中药煎药室统一代煎,每付药煎200ml×2袋,早、午饭后2小时,温服。8周为1疗程。治疗前后对患者症状进行评分,同时行胃镜、食管粘膜活检进行对比分析。通过积分、胃镜结果、粘膜活检结果进行积分,评价柴芍六君汤加减方治疗反流性食管炎的近期临床疗效,并观察患者服药前后的一般体格检查项目,血、尿、便常规,血肝、肾功能,心电图,以了解药物的不良反应。结果：1、结合临床疗效评分进行评价,对照组和治疗组两组临床疗效比较,治疗组治愈率38.76%,总有效率85.89%；对照组治愈率为30.41%,总有效率76.32%,两组之间内有效率及治愈率无统计学意义(P>0.05)。2、在临床主要症状改善方面,两组无疗效明显差异(P>0.05),然而对呃逆、嗳气频频、焦虑抑郁等方面治疗组明显优于对照组,有比较显著的差异(P<0.05)。3、内镜下食管粘膜炎症缓解情况比较,治疗后两组内镜下食管粘膜炎症变化显示治疗组总有效率为85.43%、对照组总有效率分别69.21%与对照组,两组之间比较具有显著性差异(P<0.05)。4、病理检查食管粘膜治疗后两组炎症变化结果显示有显著性差异(P<0.05)。结论：柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎治愈率较高,且能显著改善患者临床症状,内镜下食管粘膜炎症亦是明显消退。对于反流性食管炎早期使用本方疗效确切。推测本方治疗反流性食管炎的疗效机制可能在于以下方面：具有增强胃肠动力,加快十二指肠的排空、抑制胃液和胆汁分泌,具有抑制炎症、增强食管粘膜自我修复等方面的作用。柴芍六君汤无明显副作用,服用安全,可以在临床进一步应用推广。