论文部分内容阅读
目的：研究经验方肠愈宁颗粒对活动期UC(大肠湿热型)患者肠黏膜的NF-KB的调控作用,阐释肠愈宁治疗活动期溃疡性结肠炎的作用机理。方法：选取2009年12月至2011年2月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的患者90名,所有病例均经西医诊断标准诊断为轻、中度活动期溃疡性结肠炎,均经结肠镜确诊,经中医辨证为大肠湿热型。采用随机对照临床试验方法分成中药组(30名)：予口服肠愈宁颗粒10g/次,每日两次；西药组(30名)：予口服艾迪莎1g/次,4次/日口服；中药+西药组(30名)：肠愈宁颗粒10g/次日2次,艾迪莎1g/次,4次/日口服。服药期间忌生冷,油腻,辛辣刺激性食物。在治疗期间均停用其他中可能影响疗效的药物。连续给药4周后进行炎症活动指数(DAI),结肠镜下黏膜改善情况再用RT-PCR法检测肠黏膜组织中NF-κBm RNA的表达。结果：(1)疗前与疗后肠粘膜NF-K B的表达比较显示有显著性差异(P<0.05),说明中药肠愈宁颗粒、西药艾迪莎及二者联合均对肠黏膜中的NF-K B均有抑制作用。(2)治疗后中药组、西药组、中药+西药组三组NF-κB表达情况互相比较有显著差异(P<0.05),说明在抑制肠黏膜NF-κB表达上,肠愈宁颗粒和艾迪莎联合应用要优于肠愈宁颗粒或者艾迪莎中的任何一种；同时肠愈宁颗粒也优于艾迪莎。(3)治疗后西药组、中药组、中西药组三组患者DAI评分比较及两两比较均有显著性差异(P<0.05),中西药组症状缓解最明显,次之是中药组,西药组最差。(4)经电子结肠镜检查肠黏膜改善程度没有显著差异(P>0.05)。结论：1.肠愈宁颗粒和艾迪莎治疗活动期UC,均具有良好的疗效可明显降低DAI评分,二者联合应用疗效更好。2.肠愈宁颗粒和艾迪莎治疗活动期UC,均可改善肠镜下肠黏膜病变,二者联合应用疗效更好。3.活动期UC患者肠黏膜的NF-κB处于高表达状态,肠愈宁颗粒对核因子-κB表达具有抑制作用,其作用优于艾迪莎,二者联合应用对核因子-K B表达的抑制作用最强。