作为中国第一大河,长江流域的建设与发展在全国占有举足轻重的地位。尤其十九大以来生态文明地位提到历史新高度,习近平总书记对长江经济带发展提出了时代新基调——“共抓大保护,不搞大开发”。以此延伸出新时期治江思路的基本宗旨——“维护健康长江、促进人水和谐”。在此背景下长江的开发与保护行动模式成为经济社会高质量发展的重要样板。在以长江为典型的河流管理综合规划治理和可持续利用时期,如何在长江流域经济稳健上升的同时,根据背景要求明确长江健康的内涵,并对其健康状况、存在问题进行评估分析是十分必要的,也是河流规划管理的重要支撑和行动方向。本研究首先梳理了河流健康管理与评价的理论背景以及我国生态文明建设下的长江大保护政策背景,结合理论与实践,剖析新时期健康长江的基本内涵:包括经济社会发展压力下和谐(水资源利用协调)、清洁(水质清洁)、安全(水安全风险有效防控)、优美(水生态环境优美)的长江生态环境系统综合状态的客观呈现,以及流域区域社会公众对生态环境权益诉求保障或环境治理满意程度的主观刻画。基于健康长江内涵,结合PSR模型概念,从客观刻画和主观呈现两个维度构建了共18项指标的健康长江指数指标体系。研究选取长江经济带沿江城市之一的泰州作为研究对象。基于长江大保护背景下健康长江内涵构建的健康长江指数指标体系,对泰州健康长江行动的目标城市靖江市、泰兴市、高港区、医药高新区开展了健康指数评价与分析。结果表明,泰州长江整体趋势向好,达到健康水平,尤其在区域水资源的基本供给平衡、长江水生物多样性、水质安全保障等方面达到非常健康水平。但是在岸线开发利用、公众满意度等方面仍有较大进步空间。指数的季度变化较小,总体上呈现第三季度略低于其他季度的趋势。分区域排序:靖江市>高港区>医药高新区>泰兴市。最后基于健康长江内涵,从水资源利用管理、水体质量改善、水环境安全管控、水生态环境保护以及公众满意度提升五个方面分别提出泰州健康长江优化管理方向的建议,为地方长江健康管理提供参考。同时,为体现泰州健康长江行动的地方性管理目标,依据健康长江指数指标体系,设置不同管理目标下的泰州健康长江绩效考评指标体系。分别包括“三水共治”绩效、“四源齐控”绩效、“六项目标”绩效和“八大要素”绩效,并对绩效评分进行五类分级。根据绩效评价体系对泰州两市两区长江管理开展年度绩效评估。评估结果表明,整体上,泰州沿江区域四项绩效得分排序为:“四源齐控”>“八大要素”>“六项目标”>“三水共治”。不同的区域在不同的绩效评价上排序不尽相同,但总体上靖江市的绩效评分高于其他三市(区),这点与健康指数评价结果一致。最后,根据健康长江目标管理需求,分析两市两区的重点管控方向建议:靖江市整体水平较好,主要水资源保护尤其水资源开发强度以及农业污染源控制的化肥农药使用强度上需要加强管理。泰兴市则主要在工业污染排放和水资源利用效率上着重强化。高港区和医药高新区相似,重点在在岸线的开发利用上合理规划,重点修复生态岸线,维护长江生态安全。