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目的:通过观察平性药桃仁对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠中医表征、微循环、血液流变学及血液相关活性物质的影响,探讨平性药桃仁双向适用的药性特征及其机理的研究。 方法:分别建立角叉菜胶联合干酵母致瘀热互结证和全身冷冻法致寒凝血瘀证大鼠模型,观察平性药桃仁对以上两种模型中医表征、微循环(微血管流速及微血流流态)、血液流变学(高、中、低切全血黏度值、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞变形指数、纤维蛋白原、卡松屈服应力、血沉方程 K值等)及血液相关活性物质(cAMP、cGMP、cAMP/cGMP、cAMP-PKA)等指标的影响,并与寒凉药丹参、温热药川芎对比分析三种不同药性中药对以上两种动物模型各观察指标的作用特点,总结平性药桃仁的药性特征。 结果:(1)平性药对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠模型中医表征的影响:①在瘀热互结证中,平性药能够明显缩短大鼠尾部瘀血的长度(p<0.05),温热性药有增加尾部瘀血长度的趋势,寒凉性药对尾部瘀血长度无明显作用。在改善大鼠舌质颜色R(红)、G(绿)、B(蓝)值方面,方差分析表明,平性药与寒凉性药作用特征类似。②寒凝血瘀证:方差分析提示在改善大鼠舌质颜色R(红)、G(绿)、B(蓝)值方面平性药与温热性药作用特征类似。 (2)平性药对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠模型微循环的影响:①瘀热互结证:平性药能够明显升高血液流速(p<0.05);寒凉性药丹参能明显升高血液流速(p<0.05);温热性药对流速和流态均没有明显改善作用和趋势。②寒凝血瘀证:平性药能明显升高血液流速(p<0.05),寒凉性药中丹参能明显升高大鼠血液流速(p<0.01);温热性药川芎能明显升高大鼠血液流速(p<0.01)。 (3)平性药对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠血液流变学的影响:①瘀热互结证:平性药能够显著降低全血黏度(p<0.01),寒凉性药丹参能够显著降低全血黏度(p<0.01)。②寒凝血瘀证:平性药能显著降低全血黏度(p<0.01);寒凉性药丹参能显著降低全血黏度(p<0.05);温热性药川芎能够显著降低全血黏度(p<0.01)。 (4)平性药双向适用机理的研究 ①平性药桃仁能够降低瘀热互结证大鼠血浆cAMP浓度(p<0.01),抑制 PKA蛋白表达(p<0.05);升高寒凝血瘀证大鼠血浆 cAMP浓度(p<0.01),增强PKA蛋白表达(p<0.01);对cAMP-PKA信号通路具有双向调节的作用。 ②平性药桃仁能够降低瘀热互结证大鼠血浆 cAMP/cGMP比值(p<0.01),升高寒凝血瘀证大鼠血浆 cAMP/cGMP比值(p<0.01);对cAMP/cGMP比值具有双向调节的作用。 结论:1.在瘀热互结证条件下,平性药能表现出寒凉偏性,具有类似寒凉性药的作用特征;在寒凝血瘀证条件下,平性药能表现出温热偏性,具有与温热性药相似的作用特征;在一定程度上证明,平性药具有“双向适用、条件显性”的药性特征。 2.平性药对 cAMP-PKA信号通路和cAMP/cGMP比值具有双向调节作用,可能是其双向适用的作用机理之一。