妊娠期下生殖道感染患者合并糖尿病情况的临床研究

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目的:研究妊娠中晚期下生殖道感染患者合并糖尿病的发生率及血糖控制情况,探讨孕妇发生下生殖道感染的高危因素。研究方法:研究对象为2016年1月1日至2016年9月30日于中国医科大学附属盛京医院住院的孕妇。将住院期间具有阴道分泌物检测结果、同时孕期进行过血糖相关检查的316名孕妇纳入研究。妊娠周数24~37周,孕妇年龄20~49岁。按阴道分泌物检测结果分为两组,其中诊断为下生殖道感染者64例(病例组),非下生殖道感染者252例(对照组),统计两组孕妇糖尿病发生率及血糖控制情况的差异。因为孕妇年龄明显影响糖尿病的发生率,为规避年龄因素干扰,我们按年龄将孕妇划分为三层:20~29岁、30~39岁、40~49岁,比较不同年龄层的下生殖道感染孕妇与非感染孕妇糖尿病发生率及血糖控制情况的差异。结果:不考虑年龄因素时,病例组孕妇合并糖尿病的发生率(53.1%)稍高于对照组(42.1%),但两组间的差异无统计学意义(?2=2.531,P=0.112)。将年龄分层后,在20~29岁段的孕妇中,病例组糖尿病的发生率(50.0%)明显高于对照组(29.7%),两组间的差异有统计学意义(?2=5.563,P=0.018),OR=2.37(95%CI:1.15-4.90);在30~39、40~49岁的孕妇中,病例组和对照组孕妇糖尿病发生率均未见显著性差异(P>0.05)。在20~29岁的孕妇中,血糖控制欠佳的糖尿病患者在病例组中的发生率(80%)明显高于对照组(47.4%),两组间的差异有统计学意义(?2=5.752,P=0.016),OR=4.44(95%CI:1.25-12.78)。结论:妊娠合并糖尿病是孕妇发生下生殖道感染的高危因素,特别是在20~29岁的年轻孕妇中,合并糖尿病孕妇的发生下生殖道感染的风险是非糖尿病孕妇的2.37倍,血糖控制欠佳的孕妇发生下生殖道感染的风险是血糖控制良好的孕妇的4.44倍。
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