【摘 要】
：
目的分析淋巴血浆置换（Lymphoplasmapheresis,LPE）预防和治疗肾移植排斥反应的临床应用及有效性。方法收集2019年9月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院收治的肾移植病人51例,包括术前群体反应抗体阳性（panel reactive antibody,PRA）35例,血型抗体不相容者肾移植11例,术后发生急性排斥反应患者5例,对比各组患者LPE前后PRA、血型抗体效价、供者
论文部分内容阅读
目的分析淋巴血浆置换（Lymphoplasmapheresis,LPE）预防和治疗肾移植排斥反应的临床应用及有效性。方法收集2019年9月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院收治的肾移植病人51例,包括术前群体反应抗体阳性（panel reactive antibody,PRA）35例,血型抗体不相容者肾移植11例,术后发生急性排斥反应患者5例,对比各组患者LPE前后PRA、血型抗体效价、供者特异性抗体（donor special antibody,DSA）、淋巴细胞亚群、血肌酐、尿素的变化。结果35例PRA阳性患者经过3-7次LPE,PRA转阴性者12例,其余23例有明显的下降[HLA-Ⅰ类:（23.41±8.34）%vs（12.41±1.45）%,t=4.417,P＜0.05;HLA-Ⅱ类:（31.58±9.13）%vs（15.05±2.48）%,t=7.313,P＜0.01;HLA-Ⅰ+Ⅱ类:Ⅰ类（36.19±10.35）%vs（16.37±2.17）%,t=8.047,P＜0.01,Ⅱ类（21.48±5.46）%vs（8.74±1.58）%,t=6.412,P＜0.01]。11例血型抗体不相容者肾移植,经3-5次LPE,9例ABO血型不容者手术当天血型抗体效价Ig M、Ig G均﹤1∶16,1例Rh D血型不相容者手术当天Rh抗D效价﹤1∶16,1例患者血型抗体效价未降至目标水平[1]（受者Ig M≤1∶16且Ig G≤1∶16）,放弃手术。5例急性排斥反应患者经2-5次LPE,与排斥点相比DSA的荧光指数中值（median fluorescence intensity,MFI）明显下降（4056.00±1747.46 vs 906.01±547.16,t=5.485,P﹤0.05）,肾功能实验室检查指标好转,CD4+T/CD8+T比值下降,差异具有统计学意义（t=8.852,P﹤0.05）,CD19+B淋巴细胞百分比下降,差异具有统计学意义（t=7.494,P﹤0.05）。结论淋巴血浆置换对于肾移植前PRA阳性病人、血型抗体不相容者以及移植后出现的急性排斥反应患者治疗均有效,能够调节淋巴细胞亚群比例,降低CD4+T细胞百分比、降低CD4+T/CD8+T比值、降低CD19+细胞百分比。
其他文献
研究背景神经纤维瘤病是一个谱系疾病,其中I型神经纤维瘤（Neurofibromatosis type 1,NF1）和II型神经纤维瘤（Neurofibromatosis type2,NF2）和神经鞘瘤病（SWN）构成了神经纤维瘤病谱。NF1又称von Recklinghausen病,是一种遗传性肿瘤倾向的综合征,与神经系统和其他器官系统的畸形和肿瘤生长有关。NF1的发病频率无论性别或种族大多为1/
在过去的几十年中,1,2-二烯结构的独特反应性及其在许多天然产物中的存在引起了相当多的关注。联烯化合物可以发生各种各样的反应,包括环异构化、环加成和交叉偶联反应,提供了具有令人印象深刻的区域选择性和非对映选择性的分子的宝贵集合。因此以联烯为底物研究对象,是具有极大的实用价值和良好的适用性。由于其独特的生物学、物理和化学性质,氟烷基化有机物质引起了各学科研究人员的极大关注。二氟烷基化化合物在药物化学
从认知角度出发,写作过程是循环往复地探索解决一系列问题的过程,不仅受到外部因素影响,也和自身因素息息相关。较于母语写作,二语写作不仅要解决思路、内容、结构问题,同时也面临语言问题,因此极易造成压力。教育心理学研究发现,学业压力会阻碍学业投入,进而影响到学业成绩;但这一负面影响受到学习者心理韧性的调节。心理韧性指个体能促进积极适应的特性,它能通过学业投入这一中介变量提升学业成绩。然而,学界尚不清楚教
目的:了解大鼠C6胶质瘤放疗前后全身动态18F-FMISO PET/CT Patlak多参数显像的特点,探讨全身动态18F-FMISO PET/CT Patlak多参数显像评价OA对大鼠C6胶质瘤放疗增敏早期疗效的价值。方法:24只荷C6胶质瘤大鼠划分为4组,分别为A组（对照组）、B组（OA组）、C组（放疗组）、D组（OA+放疗组）。治疗前及治疗后24 h行120 min全身动态18F-FMISO
近年来,我国汽车产业蓬勃发展。技术的升级带来了汽车座舱的创新升级,汽车座舱呈现出了更好的智能性。随着智能座舱内智能化设备的覆盖与车机系统的技术升级,车载智能代理成为一种全新的交互界面连接着用户与车辆。很多车企做出了融入智能代理的尝试,例如蔚来汽车的“理想同学”,小鹏汽车的“小P”等。然而当前车载智能代理的应用对用户体验的影响仍缺乏研究。本研究立足于车载智能代理的形式问题,围绕车载智能代理的拟人化与
目前,英语作为外语（EFL）的翻转课堂存在课前学习参与度不足的问题。游戏化作为一种教学策略可以提高学习参与度,但其有效性依赖具体的学习情境。关于游戏化在EFL领域应用的研究相对较少,目前学界尚不清楚游戏化如何在英语课前学习各个维度的参与度发挥作用。此外,语言学习观念作为英语学习者的一个重要特征,可能与他们如何感知游戏化对课前参与度的影响有关。同时,学习者的游戏化学习经历也有可能导致其语言学习观念发
第一部分2型糖尿病患者血糖变异性与认知功能及脑结构的相关性目的探究2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者血糖变异性与认知功能及脑结构的关系。方法选择2019.11月至2020.12月在我院就诊的T2DM患者71例,同期招募健康对照组（Healthy Controls,HC）70例。所有参与者均完成磁共振扫描及认知功能测试,其中T2DM患者中有36人通过连续血糖
目的:人类的大脑是一个复杂的动态系统,能够产生广泛的神经振荡波。有证据表明,某些频段内的神经振荡与特定的神经过程和认知功能有关。然而,我们目前对在不同频段下自发神经元活动的遗传机制知之甚少。因此本研究主要目的是为了探究不同频段下自发神经元活动的遗传机制。方法:利用发现数据集和两个独立验证数据集中的793名健康人的静息态功能磁共振数据,我们计算了四个不同频段的分数低频幅值（fALFF）。此外,我们对
目的 探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）评估单侧腰椎间盘突出（lumbar disc herniation,LDH）患者坐骨神经病变的价值,并比较不同水平坐骨神经的病变程度。方法 选取2020年1月至2021年6月就诊我院疼痛科的42例单侧LDH患者作为LDH组。LDH组患者应具有持续12周以上坐骨神经痛的病史,体格检查阳性,并且磁共振成像（magneti
背景:随着我国社会人口老龄化的加剧,终末期肾病（ESRD）的发病率逐年上升。ESRD患者通常表现出各种类型的神经系统损害,影响着患者的预后及生活质量,其中认知功能障碍容易被忽视,而其具体机制并不明确。通过弥散张量成像技术可以检测脑白质结构改变,结合相关临床生化指标及认知功能检测,从而探究ESRD患者认知功能损害的相关神经机制。目的:应用弥散张量成像的TBSS分析方法及XTRACT纤维束提取技术探究