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研究目的: 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、硫化氢（H2S）及血脂代谢水平与冠心病患者冠状动脉病变的相关性。 研究方法: 将206例心内科住院患者按冠状动脉造影结果确诊为冠心病组104例,对照组（非冠心病组）102例，采用冠状动脉病变Gensini积分系统对冠状动脉病变程度进行定量分析；应用循环酶法检测血清Hcy水平、酶法检测血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平，ELISA法检测血清H2S水平，分析这些指标与冠心病患者冠脉病变及病情的关系；对随访患者6个月后进行血清Hcy及H2S水平检测并同步采用冠状动脉CT分析冠状动脉病变程度的变化。 结果: 冠心病患者组血清Hcy水平及高Hcy所占比例明显高于对照组（P<0.01），而血清H2S水平明显低于对照组（P<0.01），但两组血脂代谢水平差异无显著性（P>0.05）；冠心病组内血清Hcy水平与Gensini积分随着病变支数、病情严重程度逐渐升高，而血清H2S水平则逐渐降低；随访患者组中，冠状动脉病变程度得到控制组与冠状动脉病变程度加重组患者相比，血清 Hcy水平降低，H2S水平升高（P<0.05）。 结论: 血清Hcy与H2S水平在冠心病的发展进程中起着重要作用，其作为冠心病的预警因子及其在冠心病的早期诊断与治疗中的意义值得进一步研究。