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目的评价保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全性与可行性。方法回顾性对照研究2007年1月至2009年1月郑州大学第一附属医院泌尿外科131例T1b期肾癌的临床资料，其中行保留肾单位手术治疗者64例，行根治性肾切除术治疗者67例。统计分析两组患者年龄、性别、肿瘤位置分布、肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症、术后肾功能变化、术后肾小球滤过率变化、肿瘤复发情况、保留肾单位手术肾脏血流阻断时间及切缘阳性率、术后肿瘤控制率等指标的差异有无统计学意义，评价保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全性与可行性。结果1．保留肾单位手术组与根治性肾切除术组在输血率、胃肠恢复时间、术后住院时间、引流管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05)；保留肾单位手术组与根治性肾切除术组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。2．保留肾单位手术组患者术后5年血清肌酐水平（SCr）较术前均升高，但配对t检验，两者差异无统计学意(P>0.05)；根治性肾切除术组患者术后5年血清肌酐水平（SCr）较术前均升高，配对t检验，差异有统计学意义(P>0.05)。分别比较保留肾单位手术组患者术前、术后5年的总肾小球滤过率、患侧肾小球滤过率、健侧肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05)；分别比较根治性肾切除术组患者术前、术后5年的总肾小球滤过率、健侧肾小球滤过率差异有统计学意义(P＜0.05)。3．在随访期间，保留肾单位手术组64例T1b期肾癌患者中有2例复发，复发率3.12%；根治性肾切除术中有2例复发，复发率为2.98%，比较两组患者术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论T1b肾癌行保留肾单位手术与根治性肾切除术具有相似的肿瘤控制率，但在保护肾功能方面明显优于根治性肾切除术。位于肾脏两极、远离肾门、位置表浅、肿瘤相对较小、外生性生长、未侵犯或少量侵犯集合系统的T1b期肾癌建议行保留肾单位手术。切缘阴性、保护肾功能且无并发症是保留肾单位手术的理想效果。