补肾滋阴中药对经断前后诸症作用机理之研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zmeng1984
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妇女在绝经前后,围绕月经紊乱或绝经,出现如眩晕耳鸣、烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、心悸失眠,或腰背酸楚、面浮肢肿,或皮肤蚁行感、情志不宁等症状称为经断前后诸症,属现代医学“围绝经期综合征(Menopausal syndrome)”范畴。现代医学认为围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降所导致的以植物神经系统功能紊乱为主的一组症候群。主要采取激素替代疗法(Hormone replacement therapy,HRT)。HRT虽然在缓解临床症状方面疗效肯定,但由于导致雌激素依赖性恶性肿瘤、心脏损害、中风等不良反应,因而使用受到限制。中国传统医学多以补肾药物治疗该病,中药治疗围绝经期综合征有一定优势,既有效又安全。本文从传统中医学理论、现代医学研究、药理学实验等方面,全面论述补肾滋阴中药治疗围绝经期综合征的机理。综合文献记载及临床研究,本文认为肾精不足、精不化血为发病的根本病因;肾虚为本,阴精亏竭为主是特异病机;病位主要在肾,随着病程迁延,亦会累及肝、心、脾等他脏。故从补肾滋阴中药治疗此病立论,治宜补肾填精为本,调肝养血为要,并且兼顾他脏。为揭示补肾滋阴之中药制剂宁心红杞胶囊的作用机理,本研究以现代实验手段,用药理学方法,采用去势雌性大鼠模型,以雌二醇作为阳性对照,观察宁心红杞胶囊的药理作用。结果:宁心红杞胶囊与雌二醇均能显著增加OVX大鼠子宫系数,提高血清E2水平,表明宁心红杞胶囊具有雌激素样作用。免疫组化法显示,宁心红杞胶囊能上调OVX大鼠子宫上VEGF、AQP2和AQP5的表达;但与雌二醇不同,未见宁心红杞胶囊有促进OVX大鼠子宫上ERα、PR、cjun、c-fos等癌性标志物表达的作用。用酵母双杂交法未检测到宁心红杞胶囊中含有与ER α或ERβ结合的成分。综合实验结果认为宁心红杞胶囊能治疗围绝经期综合征,但作用机理不同于雌激素类物质,较少发生雌激素介导的子宫内膜癌的风险。为临床应用补肾滋阴中药治疗围绝经期综合征提供了科学依据。
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