卵巢癌中COX-2、PTEN和Survivin的表达及意义

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目的:检测环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、PTEN和Survivin在卵巢癌中的表达,分析这些蛋白的表达与肿瘤临床病理相关性,旨在为卵巢癌的发病、浸润转移机制的探讨及个体基因治疗及靶向性药物治疗提供理论依据。材料与方法:采用免疫组织化学法检测COX-2、PTEN和Survivin在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达。这57例卵巢上皮性癌中Ⅰ~Ⅱ期20例,Ⅲ~Ⅳ期37例;G1级27例, G2级8例,G3级22例。其中浆液性癌38例,粘液性癌7例,透明细胞癌4例,子宫内膜样癌8例。结果:(1)COX-2和Survivin在卵巢癌中的阳性表达率高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性瘤中的表达率,差异极为显著(P<0.01)。(2)COX-2在卵巢癌中的过表达率为50.88%,其阳性表达率在不同临床分期、不同病理分级及不同组织类型间无显著性差异(P>0.05)。(3)PTEN的阳性表达率在卵巢癌中明显低于正常卵巢组织和卵巢良性上皮性瘤中的表达率,差异显著(P<0.05);在Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌中的表达率高于Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌中的表达率,差异有统计学意义(P<0.05);G1、G2级卵巢癌中的表达率明显高于G3级,差异极显著(P<0.01);浆液性卵巢癌中的PTEN的阳性表达率为36.84%(14/38),而在8例子宫内膜样卵巢癌中仅有1例PTEN免疫染色阳性。(4)Survivin在卵巢癌中的过度表达率为52.63%(30/57),Survivin的阳性表达率在Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期,相比差异极显著(P<0.01);G3级高于G1级和G2级,两组差异有显著性(P<0.05);浆液性卵巢癌与其它类型的卵巢癌相比,Survivin的阳性表达率无明显差异(P>0.05)。(5)正常卵巢组织和卵巢良性上皮性肿瘤中PTEN阴性、COX-2阳性及Survivin阳性的共表达率为0%。而在卵巢癌中,存在多种共表达,其中COX-2阳性与Survivin阳性共表达率为45.61%(26/57),与临床分期及病理分级没有关联。Survivin阳性与PTEN阴性的共表达,COX-2阳性、PTEN阴性与Survivin阳性的共表达均同临床分期及病理分级正相关。
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