【摘 要】
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目的:通过与普通针刺疗法进行比较,观察电热针治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。根据患者肢体痉挛分级、肢体运动功能、日常生活能力与总有效性4个方面,对电热针治疗中风后肢体痉挛进行评价,观察评定电热针治疗与常规针刺治疗对中风后肢体肌张力增高的疗效区别。试图探求治疗的优化方案,为日后电热针疗法在脑卒中肌张力增高的临床治疗上提供理论依据。方法:本临床研究将黑龙江省中医医院针灸科住院患者中符合纳入标准的64例
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目的:通过与普通针刺疗法进行比较,观察电热针治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。根据患者肢体痉挛分级、肢体运动功能、日常生活能力与总有效性4个方面,对电热针治疗中风后肢体痉挛进行评价,观察评定电热针治疗与常规针刺治疗对中风后肢体肌张力增高的疗效区别。试图探求治疗的优化方案,为日后电热针疗法在脑卒中肌张力增高的临床治疗上提供理论依据。方法:本临床研究将黑龙江省中医医院针灸科住院患者中符合纳入标准的64例中风后痉挛性瘫痪患者进行随机对照试验,在常规基础药物治疗与西医康复训练的基础上,设立热针组和对照组,各32例。在常规药物治疗的基础上,热针组采取电热针疗法,对照组采用普通针刺疗法。留针40min,每日1次,周日除外,4个星期为1个疗程。2组患者治疗前与治疗后分别评定《改良Ashworth痉挛状态量表（MAS）》、《简化Fugl-Meyer运动功能分量表（FMA）》与《修订后Barthel指数表（MBI）》3个量表,并根据《改良Ashworth痉挛状态量表（MAS）》前后肌张力分级变化确定其总有效率。观察患者四肢痉挛程度、肢体运动功能、日常生活能力的改善情况与2组总有效率的差异。结果:（1）基线比较:热针组与对照组患者治疗前的一般情况（性别、年龄、病程、脑卒中类型、合并基础性疾病种类）的比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）（2）2组患者治疗前MAS分级、FMA评定分数与MBI评定分数的比较上,差异无统计学意义（P＞0.05）（3）（1）治疗后2组MAS评定级数均比治疗前明显下降,而FMA评分与MBI指数评分均比治疗前明显上升（P＜0.05）（2）热针组在改善中风后痉挛性瘫痪患者的痉挛程度、肢体运动功能与日常生活能力的方面显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）（3）在治疗完成后,热针组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%,对照组显效3例,有效18例,无效9例,有效率为70.0%,热针组总有效率明显高于对照组,经秩和检验分析,具有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）电热针疗法与普通针刺疗法均能缓解中风后患者肢体痉挛程度,降低肌张力,在短期治疗（4周）电热针的临床疗效显著优于普通针刺。（2）电热针疗法与普通针刺疗法均能提高患者肢体活动能力,且与普通针刺对比,电热针疗法更显著。（3）电热针疗法与普通针刺疗法均能改善患者的日常生活能力,但热针组的疗效更优。（4）热针组的总有效率为93.3%,而对照组的总有效率为70.0%,热针组的治疗效果明显优于对照组。
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