【摘 要】
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中心动脉压力波形能够预测和评价心血管疾病,具有非常重要的意义,与外周动脉脉搏波相比,能够更明显地反映人体心血管系统的情况。目前临床上使用的中心动脉压力波的测量方法
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中心动脉压力波形能够预测和评价心血管疾病,具有非常重要的意义,与外周动脉脉搏波相比,能够更明显地反映人体心血管系统的情况。目前临床上使用的中心动脉压力波的测量方法分为有创法和无创法。有创法测量费用高昂且会给病人带来疼痛和风险。而现有的无创法测量设备未充分考虑到个体差异和人体心血管系统的时变特性。因此,本文设计并首次通过ARM平台实现了基于双通道盲辨识TSML算法的中心动脉压力波无创监测系统。该系统避免了传递函数法需要事先建立先验函数和模型的弊端,实现了中心动脉压的个体数据无创精确测量。本文首先确定了系统的设计目标,对系统的功能进行了详细的分析,制定了系统的设计方案和使用的平台。然后根据系统的硬件方案,对袖带压、震荡波和脉搏波提取电路进行了设计,并对气路系统及驱动电路、模数转换电路和电源电压转换电路进行了设计与元器件选型;根据系统的软件方案,系统的软件可以划分为两大部分,第一,在ARM平台上实现基于变幅度系数的外周血压测量以及外周动脉脉搏波的采集;第二,通过盲辨识TSML算法基于嵌入式系统实现中心动脉脉搏波的估计。通过软硬件的联合调试,最终实现了系统全部功能。最后,为了验证本系统的测量精度和稳定性,设计了外周血压测量实验和中心动脉压测量实验。本文将水银血压计作为无创测量肱动脉压的标准,分别通过本系统和水银血压计测量了 48位青年人的肱动脉压,然后对测量的结果进行了对比分析,最终得到本系统在测量肱动脉压收缩压(SBP)的误差为-1.3±3.7mmHg,舒张压(DBP)的误差为1.6±4.0mmHg,满足2010AAMI的标准(误差在±5±8mmHg以内),采用双向随机组内相关系数(Intra-class correlation,ICC)评价了本系统测量肱动脉SBP和DBP的稳定性,ICC值分别为:0.95和0.84;将澳大利亚的AtCor公司SphygmoCor系统作为无创测量中心动脉压的标准,分别用本系统和SphygmoCor系统测量了 20位青年人的中心动脉压,然后对测量的结果进行了对比分析,最终得到本系统测量中心动脉收缩压(CSBP)的误差为-1.8±4.5mmHg,中心动脉舒张压(CDBP)的误差为1.3±4.9mmHg,ICC值分别为:0.93和0.91,实现了中心动脉压的精确稳定估测。
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