目的:研究唑来膦酸治疗椎体骨质疏松疗效与铁蓄积的相关性。方法:本研究前瞻性地收集了苏州大学附属第二医院2013年1月至2015年2月接受唑来膦酸治疗骨质疏松患者的资料,完成两年以上随访患者总共67例。所有患者均检测骨密度(bone mineral density,BMD)、血清铁蛋白(ferritin/Fer)、骨代谢指标及相关生化指标。按血清Fer水平分为正常组和升高组,用t检验分析血清Fer值正常组(Fer≤150ug/L)和血清铁蛋白升高组(Fer>150ug/L)使用唑来膦酸后椎体骨密度提升的差异。用Person线性相关分析、多元逐步回归分析及偏相关分析,进一步确定血清Fer和使用唑来膦酸后患者椎体骨密度增长之间的相关性。结果:血清Fer值正常组使用唑来膦酸后椎体骨密度增长明显高于血清铁蛋白升高组(P<0.05)。血清Fer水平与使用唑来膦酸后椎体骨密度增长值呈负相关(r=-0.269,P<0.05)。校正混杂因素后,血清Fer水平仍与使用唑来膦酸后椎体骨密度增长值呈负相关(r=-0.258,P<0.05)。结论:铁蓄积抑制唑来膦酸对骨质疏松患者椎体骨密度提高的疗效,该结果为以后降铁疗法治疗骨质疏松的可行性提供新的临床循证医学依据。