目的:评价乳管灌洗液中脱落细胞DNA倍体分析及Ki-67表达对乳腺肿瘤早期诊断的价值，以提高早期乳腺癌的诊断率，并通过脱落细胞Ki-67的表达情况进一步评估乳腺癌的恶性程度。　　 方法:对乳头溢液的患者进行乳管镜检查，收集乳管灌洗液，共60例，分为乳管镜下非肿块组（Ⅰ组）30例，乳管镜下肿块组（Ⅱ组）30例。对其分别进行HE染色行细胞学检查，Feulgen染色行DNA倍体分析，采用配对资料的X2检验，并进一步行关联性分析，分析两者与术后病理的相关性，以确定其诊断价值;免疫细胞化学法测定灌洗液中脱落细胞Ki67的表达，采用Kruskal-Wallis秩和检验及组间比较，进行统计学分析，确定Ki67评估乳腺良恶性疾病的价值。　　 结果:1、乳管灌洗液细胞学检查Ⅰ组良性病例29例，恶性病例1例;Ⅱ组良性病例24例，恶性病例6例;Ⅱ组结果与术后组织病理做配对资料的X2检验及关联性分析，结果P＞0.05，差异无统计学意义，做关联性分析，X2=13.50，P＜0.05，两者有关联，r=0.557。2、乳管灌洗液DNA倍体分析良性病例（包括正常细胞及增生细胞）51例;恶性病例（倍体异常细胞）9例;其中Ⅰ组良性病例30例，恶性病例0;Ⅱ组良性病例21例，恶性病例9例;Ⅱ组结果与术后组织病理做配对资料的X2检验及关联性分析，结果P＞0.05，差异无统计学意义，做关联性分析，X2=7.143，P＜0.05，两者有关联，r=0.439。3、乳管灌洗液细胞学检查结合DNA倍体分析，Ⅰ组良性病例29例，Ⅱ组良性病例21例，恶性病例6例，Ⅱ组结果与术后组织病理做配对资料的X2检验及关联性分析，结果P＞0.05，差异无统计学意义，做关联性分析，X2=14.718，P＜0.05，两者有关联，r=0.601。4、Ki67在乳腺正常组织、良性肿瘤中低表达，恶性肿瘤中高表达。　　 结论:乳管灌洗液细胞学检查结合DNA倍体分析可提高乳腺良恶性疾病的诊断准确率，乳管灌洗液免疫细胞化学Ki67测定可对乳腺癌的恶性程度做出估计。