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目的：初步探讨超声弹性成像法诊断小儿先天性肌性斜颈(CMT)的应用价值。材料与方法：对63例入选患儿进行常规超声及超声弹性成像检查。患儿于安静状态下,取仰卧位,颈部伸展,头偏向一侧,充分暴露颈部区域。首先用GE LOGIQ E9超声诊断仪对所有患儿进行二维超声检查,若在一侧胸锁乳突肌内探及肿块,则观察肿块大小、形态、内部回声等情况；若未探及肿块回声,则对比观察两侧胸锁乳突肌厚度。其次用彩色多普勒血流成像检查两侧胸锁乳突肌内部及周边血流情况。然后启用组织弹性成像模式,最佳图像显示为压力质量最高情况下,测量可疑一侧胸锁乳突肌最厚部位即患侧弹性指数E1、健侧弹性指数E2及可疑患侧与健侧胸锁乳突肌的弹性比值E-ratio (E1/E2)。结果：63例患儿中,CMT患儿40例,非CMT患儿23例。23例非CMT患儿可疑患侧胸锁乳突肌的弹性超声图像表现为绿色均匀分布,可夹杂少量蓝色、或者红色,其可疑患侧平均弹性指数为0.83±0.09,可疑患侧与健侧胸锁乳突肌的E-ratio为1.24±0.32。CMT患儿的患侧胸锁乳突肌中下段增厚处超声弹性图像表现为胸锁乳突肌增厚部分蓝绿相间,蓝色分布较多。部分胸锁乳突肌内部见低回声团或不规则高回声区的先天性肌性斜颈患儿,其超声弹性成像表现为绿色与蓝色夹杂分布,其比例不一。CMT患儿的患侧胸锁乳突肌平均弹性指数为1.82±0.23,患侧与健侧胸锁乳突肌的E-ratio为1.98±0.27。应用超声弹性指数比值法诊断CMT的ROC曲线下面积(AUC)为：0.894,最佳截断值为1.67。应用超声弹性指数比值法诊断CMT的其准确性、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为79.4%、75.0%、86.9%、66.7%、90.9%。结论：超声弹性成像有助于诊断小儿CMT,尤其在排除斜颈方面具有较高的应用价值。使用患侧与健侧胸锁乳突肌的弹性指数比值法对诊断小儿先天性斜颈提供了定量诊断指标,具有一定参考价值,值得推广使用。