【摘 要】
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目的:回顾性分析日间模式下吻合器痔上粘膜环切术（PPH）与外剥内扎术（MMH）治疗混合痔的临床效果。方法:回顾性收集2019年10月至2021年5月在新疆医科大学第一附属医院就诊并接受PPH或MMH的共313例混合痔患者的临床资料。其中采用日间手术模式的患者共161例（接受PPH的患者:96例、接受MMH的患者:65例）,采用普通病房手术模式的患者共152例（接受PPH的患者:96例、接受MMH的
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目的:回顾性分析日间模式下吻合器痔上粘膜环切术（PPH）与外剥内扎术（MMH）治疗混合痔的临床效果。方法:回顾性收集2019年10月至2021年5月在新疆医科大学第一附属医院就诊并接受PPH或MMH的共313例混合痔患者的临床资料。其中采用日间手术模式的患者共161例（接受PPH的患者:96例、接受MMH的患者:65例）,采用普通病房手术模式的患者共152例（接受PPH的患者:96例、接受MMH的患者:65例）,比较四组患者在住院总时间、住院总费用、手术切口视觉模拟法（VAS）疼痛评分、术后并发症发生率、术后延迟出院率、非计划再入院率、术后复发率以及临床疗效上的差异。结果:日间模式下两种术式比较:（1）PPH组与MMH组患者在临床疗效、术后复发率、术后排尿困难发生率、术后肛门狭窄率、延迟出院率、住院总时间等方面比较,P＞0.05,差异无统计学意义。（2）MMH组患者的非计划再入院率、住院总费用以及术后出血率低于日间PPH组,P＜0.05,差异有统计学意义。（3）日间PPH组患者术后3d、5d、7d的VAS疼痛评分均小于日间MMH组,P＜0.05,差异有统计学意义。PPH的两种不同手术模式相比较:（1）两组患者在临床疗效、术后复发率、术后排尿困难发生率、术后肛门狭窄率、术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分等方面比较,P＞0.05,差异无统计学意义。（2）普通PPH组患者的术后出血率、术后非计划再入院率低于日间PPH组患者,P＜0.05,差异均有统计学意义。（3）日间PPH组患者的住院总费用、住院总时间低于普通PPH组患者,P＜0.05,差异均有统计学意义;MMH的两种不同手术模式相比较:（1）两组患者在临床疗效、术后复发率、术后排尿困难发生率、术后肛门狭窄率、术后出血率、术后非计划再入院率、术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分等方面比较,P＞0.05,差异无统计学意义。（2）日间MMH组的住院总时间、住院总费用均低于普通MMH组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论:（1）MMH在日间模式下进行时在近期疗效上和普通病房模式上无明显差异,同时其可有效减少患者的医疗费用支出和住院总时间（2）PPH在日间模式下进行时与普通病房模式有同样的近期疗效,可有效减少患者的医疗费用支出和住院总时间,但其术后出血率和再入院率比普通病房模式高（3）日间模式下MMH与PPH有同样的临床疗效,同时MMH住院总费用和术后出血发生率低于PPH。PPH虽然有着较小的术后疼痛,但是术后非计划再入院率较高,故目前在日间模式下需谨慎使用。
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