肺炎3号与阿奇霉素合用治疗肺炎支原体肺炎的疗效观察及免疫功能研究

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通过建立肺炎支原体肺炎(MPP)模型,研究肺炎3号与阿奇霉素合用对肺炎支原体肺炎的治疗作用,并从免疫学角度探讨肺炎3号减毒增效的初步作用机制。1.肺炎3号免疫功能研究:将大鼠随机分为肺炎3号中药颗粒剂大、小剂量组(0.025ml/g. d,0.0125ml/g.d)和对照组(生理盐水)各10只,以每日大鼠实测体重调整给药剂量,连续灌胃2周,2周后,取血行肝、肾功能检测,肺组织做切片光镜下观测。2.建立大鼠肺炎支原体肺炎模型:将大鼠用乙醚麻醉后,1ml注射器取肺炎支原体(MP)菌液0.1ml(含MP107CCU/ml)1次性滴鼻,利用大鼠的自然呼吸将菌液全部吸入肺中,感染第11天,检测大鼠舌下分泌物MP-PCR,血肺炎支原体免疫球蛋白M (MP-IgM)及肺组织光镜下观测。3.肺炎3号与阿奇霉素合用治疗肺炎支原体肺炎(MPP):将MPP模型大鼠随机分为模型组、肺炎3号中药颗粒剂组(0.0125ml/g. d)、阿奇霉素组(0.063mg/g. d)、肺炎3号中药颗粒剂(0.0125ml/g. d)+阿奇霉素组(0.063mg/g. d)、肺炎3号复方水煎剂(0.0125ml/g. d)+阿奇霉素组(0.063mg/g. d),每组10只,以每日实测体重为准,灌胃2周。检测MP-PCR、MP-IgM、免疫功能(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及肺切片观察。4.肺炎3号与阿奇霉素合用的初步临床疗效:选取本院2012年6月至2012年12月住院诊断为MPP的90例患儿,随机分为实验组(肺炎3号中药颗粒剂2ml/kg.d+阿奇霉素10mg/kg.d)55例、对照组(阿奇霉素10mg/kg.d)35例,分别给药2周。观察患儿主要症状消失时间、不良反应,检测MP-PCR。1.与对照组大鼠相比,肝、肾功能检测,光镜下肺组织表现与对照组无明显差别,表明肺炎3号无明显毒副作用。2.模型组大鼠舌下分泌物MP-PCR阳性,血MP-IgM日性,肺组织切片光镜下见肺组织炎性改变,对照组无相应变化,证实大鼠MPP模型建立。3.加用肺炎3号组在MP转阴率,胃肠道反应发生率,免疫功能CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降优于单用阿奇霉素组;肺炎3号中药颗粒剂+阿奇霉素组与肺炎3号复方水煎剂+阿奇霉素组组间比较,无明显差别。4.临床上初步研究表明,加用肺炎3号组在MP转阴率、主要症状消失时间、不良反应、总有效率、免疫功能改善方面明显优于单用阿奇霉素组。肺炎3号与阿奇霉素合用能大大缩短疗程,减轻症状,提高肺炎支原体转阴率,对应用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎时出现的副反应,尤其是胃肠道反应有很好的保护作用,其可能的作用机制是通过提高机体免疫力实现的。肺炎3号中药颗粒与肺炎3号复方水煎剂疗效相当,但应用更简单方便。
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