【摘 要】
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目的:我国是糖尿病的高发国,形势严峻,尤其以Ⅱ型糖尿病为主,给我国带来了巨大的疾病压力,增加了人民群众的疾病负担,而用于治疗Ⅱ型糖尿病的口服降糖种类很多,如何选择经济、
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目的:我国是糖尿病的高发国,形势严峻,尤其以Ⅱ型糖尿病为主,给我国带来了巨大的疾病压力,增加了人民群众的疾病负担,而用于治疗Ⅱ型糖尿病的口服降糖种类很多,如何选择经济、有效的口服降糖药至关重要。本文通过使用贝叶斯混合处理比较法,对各大类口服降糖药的治疗效果及用药成本进行分析,探索性的将贝叶斯混合处理比较法应用于口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学评价中,为今后的各类口服降糖药的有效性及经济性的对比提供方法上的参考。方法:通过检索国内数据库公开发表的研究文献,运用WinBUGS软件进行贝叶斯混合处理比较法对六大类口服降糖药进行效果评价,并纳入药物经济学的理论对六大类口服降糖药的经济性进行分析。结果:通过对国内中文数据库的检索,共有24篇纳入分析。经数据筛选、提取后进行贝叶斯混合处理比较法的分析,并对六类口服降糖药控制空腹血糖和餐后2小时血糖幅度进行了排序。经分析,空腹血糖和餐后2小时血糖降低幅度由高到低排序依次为α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类、磺脲类、中药(血瘀证)。在药物经济学评价中,噻唑烷二酮类成本效果比最优,中药(血瘀证)成本效果比较差。结论:贝叶斯混合处理比较法结合了传统Meta分析与间接Meta分析,在口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病药物经济学评价研究中,可同时对比多种口服降糖药,并通过对不同口服降糖药的降糖效果进行概率化描述,进行了降糖幅度的排序,为临床合理用药和相关政府部门制定决策提供有用信息。但由于对中药治疗Ⅱ型糖尿病的文献纳入较少,无法全面体现中药的优势及在改善患者生命质量方面的优势。
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