2009年国家颁布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，《意见》颁布以后，2010年开始在全国范围内的政府办公共医疗卫生机构实行基本药物零差率制度。基本药物大体分为八大类，520多种药物，可以治疗患者基本的病症，是人们常用药物。随着我国医疗卫生改革的深入，以及新农合报销比例的逐渐提高，越来越多的患者选择走进社区或乡镇卫生室看病拿药，对于个体零售药店冲击非常大。国家对基本药物实行零差率销售制度的目的是为了保障基本药物的质量，降低人民负担，有利于人民更好的获得和使用基本药物，是一项利民的举措。如果能够按照国家的政策很好的贯彻执行必将有利于减轻患者的负担。目前，我国拥有34万家个体零售药店，从业人员200万，是一个非常庞大的群体。在《意见》中没有制定有利于这部分企业与群体发展的措施。2009年国务院颁布《意见》实施后，我国开始实施基本药物零差率制度，实施此制度的医疗卫生机构，基本药物由国家统一配送，各级医院统一价格，由于统一价格对医院造成的利润损失由国家财政补贴，国家补贴额为药物零售价格的10%~15%左右。基本药物零差率销售制度有利于降低药价，减轻农民负担，有利于保障农民基本权益，有利于农村个体药店提高经营管理水平。基本药物零差率销售制度也为个体药店带来了不利影响。比如：个体药店没有国家补贴，为了保证基本利润，不得不提高价格，这就大大降低了个体药店的竞争力，使个体药店处于竞争的劣势地位，基本药物报销制度使农村个体药店失去价格优势个体药店本身规模小，经营成本高，加之得不到政府资金支持，发展举步维艰，据统计，自2009年以来，泰安市个体零售药店的常用药物价格平均下降了10%左右。面对利润大幅降低的窘况，一些药店已经不能维持基本经营，2009年至今，30%的个体药店注销或转让。当然，个体药店经营不善也有很多自身原因，比如：经营规模小缺乏竞争优势，从业人员素质低，经营产品类型单一，对顾客没有吸引力等等。受基本药物零差率制度影响，个体零售药店迎来发展的“寒冬”。泰安市农村个体药店发展的矛盾与困境主要是业态规模小，从业人员素质低，社区医疗卫生机构零差率销售弱化了药店的竞争性，基本药物报销政策引导顾客消费心理，顾客更愿意走进公办医疗卫生机构。目前，个体药店一方面面对社会的需要，一方面还要面对利润下滑，在二者的夹缝中生存。要想走出一条发展之路，就要改变发展策略，更好的满足人们的需求。首先，政府应加大支持力度，采取有力措施推动农村药店多元化经营比如财政支持，税收优惠。其次，个体药店要探索多元化经营之路，增加药妆产品、重要饮片。转变经营方式，由单体零售向连锁企业靠拢。扩大产品种类，在政策允许的情况下，经营医疗器械和药妆产品，也可以引进中医坐诊，经营中药饮片。最后，则是要提高个体药店药师的职业素质，提高药店的知名度，增强患者对药店的信任度，增加客流量，提高药店的营业额和利润率。严格按照GSP标准经营，经营的产品必须保证质量，符合国家食品药品监督管理局的规定。