VCIND(脾肾亏虚、痰浊蒙窍证)证候要素与认知功能相关性研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dafeidafeifeida
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目的:本研究是在“髓虚毒损”病机学说指导下,对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的中医证候进行广泛筛查,初步了解其证候分布规律,同时对其主要证候的证候要素与认知功能域相关性进行研究,掌握脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型的认知功能损害特点,为中医药进一步干预提供理论基础。方法:采用大样本筛查的方法,利用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床痴呆评定量表(CDR)、Hachinski缺血量表(HIS)、日常生活能力量表(ADL)等量表,根据纳入标准及排除标准,对长春中医药大学附属医院脑病科2012年12月—2013年12月的门诊及住院的非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的患者进行筛查,将400例VCIND患者进行7种证型量表测评,通过统计学分析,探索VCIND患者的证候要素与认知功能域的相关性。结果:经统计学分析,在我们研究的400例VCIND的患者中,脾肾亏虚证(77.97%)、痰浊蒙窍证(48.31%)在VCIND7种单一证型中所占比例最高。复合证型中脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型(39.83%)所占比例最高。对脾肾亏虚、痰浊蒙窍证复合证型与神经心理量表的研究显示,患者在MMSE量表各分项得分中分数比例较低的前三位是计算力(19.86%)、回忆力(25.53%)、语言能力(43.97%)。患者在MoCA量表各分项满分比例中排在后三位的是延迟回忆(7.86%)、注意力(13.48%)、语言能力(23.4%)。MoCA量表注意力项各分项中注意力3(即计算力)满分比例最低为31.21%。结论:本研究结果显示,VCIND患者以脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型所占比例最大,从而验证了“髓虚毒损”为脑病的病机关键的理论的科学性。通过对证候要素与神经心理量表MMSE量表各个认知域的分析,脾肾亏虚、痰浊蒙窍证复合证型患者在计算力认知域方面损害较为严重。
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