目的分析血睾酮、PSA及其相关系列指标（PSAD和f PSA/TPSA）结合Gleason评分与前列腺癌骨转移之间的关系,探讨其临床指标对骨转移的预测价值。方法回顾收集2017年1月至2020年12月就诊宁夏医科大学总医院泌尿外科经术后病理诊断为前列腺癌的104例患者临床病历资料,其临床病历资料齐全。根据影像学资料:3.0T前列腺MRI增强+弥散和全身骨显像,将患者分为两组:骨转移组（BM）与非骨转移组（NBM）。比较这两组患者的血睾酮、PSA、PSAD、f PSA/TPSA、Gleason评分、ALP、Ki-67有无统计学意义,并通过ROC曲线,来评估这些指标对预测前列腺癌骨转移的临床价值。结果1、在纳入的104例PCa患者中,43例为BM组,61例为NBM组,可见转移率为41.3%。PCa患者的TPSA、PSAD、ALP、Ki-67、f PSA/TPSA值,BM组显著高于NBM组,差异有统计学意义（P<0.001）;PCa患者的T值,BM组明显低于NBM组,差异有统计学意义（P<0.001）。2、随着TPSA浓度、Gleason评分等级的增长,骨转移人数比例逐渐增高;TPSA浓度每增高1个单位,患者发生骨转移情况相对于非骨转移患者高达1.56倍,以31.54ng/ml为临界值,约登指数值最大,为0.661,其对应的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.7%、75.4%、73.6%、92.2%。3、T值与骨转移之间存在负相关,其OR（95%CI）为1.24（0.89,1.91）,说明血睾酮值每降低1个单位,患者发生骨转移情况比非骨转移高1.24倍,这种差异经过统计学验证后有意义P=0.023（≤0.05）;T以238.22ng/dl为临界值时,YI值最大,为0.858,在BM组中,低于此值的患者达39例,转移高达90.69%,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%、90.7%、90.5%、91.9%。4、f PSA/TPSA的临界值为0.125,最大YI值为0.345,对应敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为83.7%、50.8%、56.3%、82.5%。5、PSAD的OR值为1.26,差异具有统计学意义P=0.015（≤0.05）,以0.863为临界值时,YI最大值为0.405时,其敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为65.1%、75.4%、65%、73.4%。6、Ki-67表达的OR值为1.15,差异经统计学研究后有意义P=0.001（≤0.05）,其表达以12.5%为临界值,YI最大值为0.662,其对预测骨转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.4%、91.8%、86.5%、83.5%。7、ALP与Gleason评分的OR值经统计学分析后可见无意义P>0.05,OR值分别为1.27、56.78。结论1、血T值、TPSA、PSAD、fPSA/TPSA、ALP、Ki-67、Gleason评分对预测前列腺癌骨转移有很大的价值,其中TPSA诊断效能最大,其次为血睾酮、Ki-67值。2、血T值与骨转移之间存在负相关,在术前T低于238.22ng/dl时,PCa患者更容易出现骨转移。3、当PCa患者TPSA值>31.54ng/ml、PSAD>0.863、Gleason评分>8分、ALP>88.5 IU/L、f PSA/TPSA<0.125、Ki-67表达>12.5%时,PCa患者更易出现骨转移。