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目的比较不同化疗方案治疗乳腺癌患者外科手术治疗后的生存情况,为术后化疗方案的选择提供科学依据。方法采用临床随访研究方法以华北理工大学附属医院2004年1月至2009年12月间乳腺癌术后患者作为研究对象,由2名研究生收集乳腺癌患者的一般资料、临床资料和化疗方案。由2名研究生通过电话随访和查阅病例的方式对乳腺癌患者的5年生存情况进行随访。采用Excel2003建立数据库,SPSS17.0统计软件进行数据分析。根据其应用的化疗方案不同分为蒽环类药物方案组、蒽环类联合紫杉类药物方案组、CMF方案组、其他药物方案组。通过电话随访的方式了解不同化疗药物方案的乳腺癌患者术后5年的生存情况。比较分析蒽环类药物方案组和蒽环类联合紫杉类药物方案组患者的生存率、转移率、总生存期(Overall Survival,OS)、无病生存期(Disease Free Survival,DFS)。利用COX风险回归模型调整对乳腺癌术后患者预后的影响因素,比较不同化疗药物方案对乳腺癌患者术后生存情况的差异。结果蒽环类方案组与蒽环类联合紫杉类方案组乳腺癌术后患者的一般情况和临床资料比较的结果显示,两组间在年龄、BMI、血压、月经情况、病理学情况、受体表达、术式等方面均无差异(P>0.05),而两组间淋巴结转移情况和放疗情况方面存在差异(P<0.05)。采用Kaplan-Meier生存分析法对随访结果分析,蒽环类药物方案组和蒽环类联合紫杉类药物方案组OS分别为57.0±0.8月和54.7±1.4月,DFS分别为52.6±1.3月和50.2±1.8月。两组患者1年总生存率分别为98.3%和94.2%、转移率分别为1.7%和4.3%;3年总生存率为94.9%和89.9%、转移率为16.1%和20.3%;5年生存率为86.0%和81.6%、转移率为22.9%和30.4%,两种化疗方案组间生存率、转移率经Log-Rank检验差异无统计学意义(P>0.05)。按淋巴结转移分层,在同种淋巴结转移情况中不同化疗方案组患者术后1年、3年、5年生存率和转移率无统计学差异(P>0.05)。按放疗情况分层后结果显示,同样的放疗情况中不同化疗药物方案组患者的生存率与转移率均无统计学差异(P>0.05)。采用COX风险回归模型调整年龄、BMI、初潮、淋巴结转移、术式、付费方式、临床分期等因素后,结果显示化疗方案不是乳腺癌术后患者预后的独立影响因素(P=0.235)。分别按淋巴结转移情况、放疗情况进行分层后,结果仍未发现化疗方案是乳腺癌术后患者的独立影响因素(P>0.05)。结论蒽环类药物方案与蒽环类联合紫杉醇类药物方案对乳腺癌患者术后5年总生存、无病生存未发现差别。