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目的：探讨ADC值对鼻咽癌放疗后复发与纤维化的鉴别诊断价值;建立ADC值对鼻咽癌复发及放疗后纤维化的诊断阈值。 方法：27例初治鼻咽癌、21例鼻咽癌放疗后复发和18例放疗后纤维化鼻咽癌患者行MRI弥散加权成像检查，并测量肿瘤、对侧肌肉、鼻腔黏膜的ADC值，比较ADC值差异性。 结果：初治鼻咽癌及鼻咽癌放疗后复发的ADC图均呈低信号，鼻咽癌放疗后纤维化的ADC图呈混杂信号;初治鼻咽癌患者平均ADC值为(0.678±0.132)×10-3mm2/s，95％的可信区间为（0.602-0.711）×10-3mm2/s;鼻咽癌放疗后复发患者平均ADC值为(0.693±0.181)×10-3mm2/s，95％可信区间为(0.611-0.753)×10-3mm2/s;鼻咽癌放疗后纤维化患者平均ADC值为(1.139±0.172)×10-3mm2/s，95％可信区间为(1.137-1.196)×10-3mm2/s;对侧肌肉平均ADC值为(1.129±0.170)×10-3mm2/s;鼻腔黏膜平均ADC值为(1.901±0.055)×10-3mm2/s;初治鼻咽癌与复发病灶两者ADC值比较无明显差异;鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化两者ADC值比较有显著性差异(P＜0.01)。 结论：ADC值对于鼻咽癌放疗后复发与纤维化的鉴别诊断具有显著意义。