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目的研究补肾活血颗粒对胫骨横向搬运治疗糖尿病足(diabetic foot ulcer,DFU)术后疗效的影响,观察其相比单纯降糖、抗感染的常规术后处理是否更具优势,能否更早改善患者临床症状、提高生活质量。方法将符合课题研究诊断标准及纳入标准的62例糖尿病足患者,采用随机数字表法,分为2组:对照组31例,在行Ilizarov胫骨横向搬移术后,配合常规降糖、抗感染治疗;观察组31例,在对照组治疗方案基础上,加用补肾活血颗粒。其中男性47例,女性15例;左足24例,右足38例;Wagner2级14例,Wagner3级37例,Wagner4级11例。所有患者入院后,均进行积极内科综合治疗,签署手术同意书均在福建中医药大学附属人民医院骨伤科行胫骨横向骨搬移治疗,其中7例溃疡伴严重感染患者术前行负压闭式引流(vacuum sealing drainage,VSD),12例患者手术的同时行坏死趾解脱。所有的糖尿病足患者术后第4天开始行胫骨横向搬移(1mm/天,分3次进行),搬移21天后再反方向搬移骨块21天使其复位,固定4周。12周后整理随访观察并记录的各项指标,评估疗效。研究过程中的观察指标包括:疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、皮肤温度、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、多伦多临床评分系统(toronto clinical scorinsystem,TCSS评分)、双下肢CTA(computed tomographic angiography)。结果1.俩组患者治疗前性别、年龄、病程、Wagner分期情况及各项观察指标等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有对比研究价值。2.治疗12周后,两组间进行VAS评分、皮肤温度、踝肱指数、TCSS评分、下肢CTA(以患肢胫后动脉血流速度为观察指标)的组内及组间比较。VAS评分:组间比较,治疗组较对照组下降明显(P<0.05);组内比较,观察组、治疗组均较治疗前显著下降(P<0.05)。患肢远端肤温:组间比较,治疗组较对照组下降明显(P<0.05);组内比较,观察组、治疗组均较治疗前显著下降(P<0.05)。ABI:组间比较,治疗组较对照组下降明显(P<0.05);组内比较,观察组、治疗组均较治疗前显著下降(P<0.05)。TCSS评分:组间比较,治疗组较对照组下降明显(P<0.05);组内比较,观察组、治疗组均较治疗前显著下降(P<0.05)。胫后动脉血流速度:组间比较,治疗组较对照组下降明显(P<0.05);组内比较,观察组、治疗组均较治疗前显著下降(P<0.05)。结论1、对于Wagner2-4期的糖尿病足患者,应用Ilizarov胫骨横向搬运治疗能取得良好的临床疗效。2、对于行胫骨横向搬移术的Wagner2-4期糖尿病足患者,在术后予补肾活血颗粒进行干预,相比单纯降糖、抗感染的常规术后处理更具优势:能更早改善患者临床症状、提高生活质量,在一定程度上可能加快微循环重建的进程。值得临床上推广和应用。