针刺风池穴对视神经萎缩患者图形视觉诱发电位的即刻效应

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研究目的:本文重点探讨风池穴在治疗视神经萎缩中的特定意义,从视觉电生理角度观察针刺胆经腧穴风池穴对视神经萎缩病人的即刻效应,分析结果并讨论其作用机理。方法:对28例(49只眼)视神经萎缩患者行P-VEP检查。针刺前记录一次P100波峰潜时及振幅,随后由固定医师针刺风池穴,常规消毒,无论单眼或双眼发病均针刺双侧,向对侧眼球方向进针,用热补手法。针刺得气后留针15min,出针后随即再记录一次。计算前后峰潜时、前后振幅的差值d,经统计学检验d符合正态分布,对峰潜时、振幅的前后两组数据行配对t检验。结果:上述结果表明,针刺风池穴后P100波峰潜时较针刺前更加延迟,其中8×8组有统计学意义(P<0.05),8×8组N75-P100振幅较针刺前有所降低,其余各组振幅均较针刺前升高,但经统计学检验与针刺前相比较均无显著差异(P>0.05)。结论:针刺风池穴后即刻复测P-VEP,峰潜时有所延迟,对视觉诱发电位呈一种抑制效应。推测本研究P100波峰潜时的延迟是由于针刺提高了大脑兴奋性,对视皮层产生抑制作用,但是这种作用是由于中脑网状结构对视网膜活动的调节,还是综合其他神经调节和神经内分泌系统的调节而作用的结果,须待进一步明确,此外还可能与经络差别、穴位特异性、针刺强度和即刻效应有关。针灸操作致VEP振幅的升高分析为针刺风池穴调整了眼动脉血流量、改善眼部血循环所致。
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