清心安神方对室性早搏患者去甲肾上腺素水平的影响

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目的:观察清心安神方治疗室性早搏患者的临床疗效和对室性早搏患者血浆中去甲肾上腺素水平的影响,探讨清心安神方治疗室性早搏的作用机制。方法:病例全部来源于2009年—2013年平顶山市中医院门诊及住院病人,根据纳入及排除标准,选择入组病例60例,随机分为两组,治疗组病例30人,对照组病例30人。两组在性别、年龄、合并症、治疗前室性早搏Lown分级进行χ2检验,两组无统计学差异。治疗组病例用西药心律平治疗,每次150mg,口服,每日三次,同时加服清心安神方汤剂,每日两次,每次200ml;对照组病例用西药心律平治疗,每次150mg,口服,每日三次。治疗一月后,分别检测治疗组和对照组病例治疗前后血浆中去甲肾上腺素数值、24h动态心电图室性早搏数值,两组数据用t检验,对数据用SPSS19.0进行统计学分析。结果:①室性早搏患者血浆中去甲肾上腺素水平,治疗组与对照组治疗后相比较,经t检验,(p=0.00)p<0.01,两组存在显著差异;室性早搏患者24h动态心电图室性早搏数值,治疗组与对照组治疗后相比较,经t检验(p=0.00)p<0.01,有显著差异;②治疗组:治疗室性早搏的显效率为37%,有效率为53%,总有效率为90%;对照组:显效率为20%,有效率为46.7%,总有效率为66.7%。经χ2检验,p<0.05,治疗组与对照组治疗室性早搏有效率存在显著差异。清心安神方能够降低室性早搏患者血浆去甲肾上腺素水平和室性早搏次数,治疗组与对照组比较有显著差异。结论:临床观察病例血浆去甲肾上腺素水平减低,室性早搏次数减少,二者有相关性。在本试验中中药清心安神方能降低血浆去甲肾上腺素水平和室性早搏数值,这为清心安神法治疗室性早搏,防治室性早搏的发生提供了药理机制,中药清心安神方配合西药治疗室性早搏,其效果明显比纯西药治疗效果好。清心安神方是治疗室性早搏的一个有效和安全的中药方剂,其组方体现了清火安神、活血通络的治疗原则,清心安神方有可能通过降低室性早搏患者血浆中去甲肾上腺素的水平,降低交感神经的兴奋性而降低室性早搏的发生,确切机理有待进一步研究。
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