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目的:通过观察滋肾活血方对瘦型PCOS患者排卵障碍性不孕症的性激素水平、卵泡发育情况、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、BMI指数的影响,分析其临床疗效,探讨其作用机理。 方法:将40例符合纳入病例标准的瘦型PCOS排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组(滋肾活血方联合克罗米芬(CC))和对照组(单纯使用CC),每组各20例,共97个月经周期。观察治疗后两组患者的血清基础性激素水平、优势卵泡直径、排卵率、周期排卵率、小卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、无反应周期率、排卵日子宫内膜厚度及分型、妊娠率、周期妊娠率、BMI指数改变等。 结果:治疗后,较对照组而言,治疗组基础性激素中LH水平明显下降,优势卵泡直径增大,周期排卵率升高,周期小卵泡排卵率及无反应周期率降低,排卵日子宫内膜厚度增厚,A型子宫内膜例数增多,上述数据经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);而基础性激素中T、E2、 FSH、PRL水平均稍有改善、LUFS的发生率降低、排卵日B型及C型子宫内膜例数降低、妊娠率及周期妊娠率升高、平均BMI较前稍有改善,然而,数据经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:滋肾活血方联合CC治疗瘦型PCOS排卵障碍性不孕症患者,能够促进卵泡发育,减少小卵泡排卵及卵巢无反应的发生率,增加排卵日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例,提高排卵率及周期排卵率,增加妊娠率及周期妊娠率。