目的探讨气管病变患者气管内麻醉的常见和罕见问题,并提出对策；讨论可视技术在气管病变麻醉的意义及注意事项。方法山东大学第二医院2013年1月到12月的气管病变需要气管内麻醉患者15例,其中气管支架后需要气管插管的患者6例,瘢痕性气管狭窄患者2例,气管内肿瘤5例,气管外伤2例。清醒气管插管3例,快速诱导气管插管10例,气管切开2例。所有患者都在可视喉镜引导下,把套有气管插管的纤支镜插入气管,气管插管进入声门。在纤支镜引导下13例完成气管插管,1例气管狭窄患者气管切开,1例气管断裂患者改由快速气管切开插管成功。结果13例患者顺利完成气管内插管麻醉,其中1例气管断裂患者发生纤支镜引导下气管插管困难,快速气管切开插管成功,1例气管狭窄患者气管切开。2例气管支架后需要气管插管的患者,拔管时发生气管支架移位,需要在纤支镜引导下重新调整气管支架位置。结论术前认真访视病人,针对性制定个性化麻醉方案,熟练应用纤维支气管镜和可视喉镜技术,是气管病变的气管内麻醉成功的关键。