目的:回顾分析204例鼻咽癌患者的临床病历资料,探讨中医治疗鼻咽癌的用药规律,放化疗对中医证型的影响,同时讨论了诸如好发年龄、不同证型与EB病毒、情志的关系、好发转移部位等问题。方法:将收集的患者病历资料填入统一设计的《柳州市中医院鼻咽癌住院病人调查表》,记录的资料包括:(1)性别、年龄、出入院日期等一般资料;(2)鼻咽癌的中医证型及病理类型,治疗方法:包括中药、针灸处方、放化疗方案等。(3)相关实验室检查;(4)对以上资料进行综合分析,并利用spss20统计软件进行检验判定其意义。结果:(1)男性病例131例,女性病例73例,男女比例为1.79:1;(2)最小发病年龄为33岁,最大发病年龄为80岁,平均年龄为53.27+9.96岁;(3)局部放射治疗对中医证型影响主要表现为热毒耗伤气阴,有化疗史以气血两虚证、气阴两虚证、肺胃热毒证、热毒伤阴证比例较高,平素情志抑郁病例证型以痰湿内阻证、痰瘀气滞证居多;(4)远处转移以肺、肝、骨多见;低分化鳞癌远处转移以肺常见,非角化性鳞癌则以肝、骨转移较多,分化型非角化性癌以骨转移常见,未分化型非角化性癌以颈部淋巴结转移常见;(5)中药以补虚类、清热类、解表类使用频率最高;(6)针灸常用足太阳膀胱经、任脉穴位。结论:经治疗后的患者中医证型受放化疗影响,一定程度上反映出放化疗的热毒性,容易耗伤人体气血。情志抑郁病例证型以痰湿内阻证、痰瘀气滞证居多,符合中医肝病传脾及情绪抑郁导致肝郁气滞的认识,总的来说鼻咽癌早期证型以实证为主,中晚期虚症及虚实夹杂多见,其演变规律体现了因实致虚,终致阴阳俱损的特点。传统中医药治疗在改善患者症状方面具有一定优势。