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目的:分析胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后感染发生的相关危险因素,并针对感染发生的具体相关的危险因素进行探讨预防及治疗措施,旨在能指导临床降低PD术后感染的发生率。方法:通过回顾性分析大连医科大学附属第二医院从2008年1月至2014年12月期间施行的PD术病人共145例的临床资料。根据病人术后是否发生感染将其分为感染组(32例)及对照组(113例),应用单因素及二元logistic回归等相关统计学分析方法,分析两组病人的一般情况、术前、术中及术后等相关指标与术后感染发生的相关性。以P?0.05认为差异有统计学意义。对有统计学意义的因素进行统计学Logistic回归分析,保留在Logistic回归模型中的因素(P<0.05)确定为有意义的危险因素。结果:共收集PD病人145例,其中男性病人87例(60.00%,87/145),女性病人58例(40.00%,58/145),年龄37~79岁,平均年龄(62.84±9.67)岁。在32例感染组病人中,其中发生腹腔感染者18例(12.41%,18/145)、呼吸道感染者14例(9.65%,14/145)、切口感染3例(2.06%,3/145)、泌尿系感染1例(0.68%,1/145)和深静脉导管感染1例(0.68%,1/145),其中6例为多系统感染。其中感染组病人平均年龄(64.91±7.55)岁,男性病人16人,女性病人16人,平均体重(61.42±12.60)kg,有5例行术前减黄术(15.63%),术前生化指标术前ALT128.00U/L,术前AST86.00U/L,术前白蛋白(39.60±4.63)g/L及CA199 66.85u/ml,伴发糖尿病病人13例,术前血清总胆红素中位数为202.90μmol/L,感染组病人术中出血量中位数400ml,术中输血7例,平均手术时间(6.50±1.48)小时,术后平均血红蛋白(111.72±19.08)g/L, 术后平均白蛋白(31.64±6.01)g/L;对照组平均年龄(62.27±10.15)岁,男性病人71人,女性病人42人,平均体重(60.65±9.63)kg,对照组术前行减黄手术14例(12.39%),术前生化指标术前ALT178.16U/L,术前AST114.00U/L,术前白蛋白(38.49±6.17)g/L及CA199109.2u/ml,伴发糖尿病病人18例,术前血清总胆红素中位数为90.75μmol/L,对照组病人出血量中位数400ml,术中输血24例,平均手术时间(5.74±1.60)小时,术后平均血红蛋白(107.21±19.34)g/L,术后平均白蛋白(34.54±5.63)g/L。单因素分析示两组病人在术前总胆红素、糖尿病、手术时间、术后白蛋白、术后胰瘘、术后胃排空障碍之间的差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析示,病人术前糖尿病、术前高胆红素血症、术后低白蛋白血症及术后发生胰瘘为PD术病人后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论:术前病人高胆红素血症、糖尿病、术后低蛋白血症、术后发生胰瘘是影响PD术后感染发生的危险因素。针对上述危险因素,进行规范化的围手术期处理,可能会降低临床上行PD术后病人感染的发生率。