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目的通过观察滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者的血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)以及子宫内膜VEGF水平的影响,比较中医证候改善情况以及患者妊娠率,探讨中医中药在提高子宫内膜容受性、改善相关临床症状以及提高患者妊娠率方面的作用机制和优势所在。方法选取经腹腔镜手术明确子宫内膜异位症合并不孕症、中医辨证为肾虚血热夹瘀型的患者120例,随机单盲分为中药组60例、对照组60例。所有患者术后均按美国生育协会内异症R-AFS分类法进行评分,其中中药组轻度(内异评分Ⅰ-Ⅱ期)内异症患者27例,中重度(内异评分Ⅲ—Ⅳ期)患者33例,对照组轻度(内异评分Ⅰ-Ⅱ期)内异症患者26例,中重度(内异评分Ⅲ—Ⅳ期)患者34例。中药组：轻度患者术后第一次月经来潮开始服用中药,连续服用3个月经周期；中重度患者术后月经来潮第一天皮下注射诺雷得针3.6mg,隔28天一次,共三针,第三针后30天开始服用中药,连续服用3个月经周期。对照组：轻度患者术后观察3个月经周期；中重度患者术后月经来潮第一天皮下注射诺雷得针3.6mg,隔28天一次,共三针,后续观察3个月经周期。比较治疗前后两组患者血清IL-8、TNF-α、VEGF水平,子宫内膜的VEGF阳性表达率,中医证候评分及妊娠情况(由于研究时间所限,仅统计治疗后半年内妊娠率)。结果(1)治疗后两组患者血清IL-8、TNF-α、VEGF水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后中药组血清IL-8、TNF-α、VEGF降幅均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),提示中药组在降低血清IL-8、TNF-α、VEGF水平方面优于对照组。(2)治疗后中药组与对照组的子宫内膜VEGF阳性表达率较治疗前同组对比,均有明显降低,中药组P<0.01,差异有显著统计学意义,对照组P<0.05,差异有统计学意义；治疗后中药组的子宫内膜VEGF阳性表达率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),提示中药组在降低子宫内膜VEGF阳性表达率方面明显优于对照组。(3)治疗后,中药组和对照组中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后中药组中医证候积分降幅优于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01),提示中药组在改善中医临床症状方面明显优于对照组。(4)治疗后,中药组与对照组之间比较,结果提示中药组妊娠率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义；内异症不同分期患者妊娠率比较,经分层x2检验,P>0.05,差异无统计学意义,说明去除组别混杂作用后,患者半年内妊娠率与内异症分期无明显相关性。结论滋肾凉血调周法可以明显降低子宫内膜异位症合并不孕患者的血清IL-8、TNF-α、 VEGF水平及子宫内膜VEGF阳性表达率,改善中医临床症状及提高妊娠率,推测中药可从改善内膜微循环、增加血管通透性、减轻局部炎症反应等方面作用,达到改善局部病变,调整整体免疫状态,改善子宫内膜容受性,从而提高内异症合并不孕患者妊娠率,有一定的社会价值和临床价值。