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目的:1.检测眼肌型重症肌无力(Ocular myasthenia gravis,OMG)患儿外周血中抗体(AchR抗体,MuSK抗体,Titin抗体,LRP4抗体)阳性率及水平;2.检测溴比斯的明(Pyridostigmine Bromide,PB)、PB联合糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)治疗前后外周血辅助T淋巴细胞(Th1、Th2、Th17)及其相关细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ)水平的变化情况;3.探讨儿童OMG外周血中抗体阳性率及水平,GC、PB对OMG患儿辅助T淋巴细胞及相关细胞因子表达水平的影响及其作用机制。方法:收集2018年1月-2019年3月就诊于重庆医科大学附属儿童医院神经内科门诊被诊断为OMG,同时进行了外周血重症肌无力相关抗体检查的患儿共90例,其中初诊病人25例。采用放免法检测患儿外周血相关抗体,采用流式细胞学方法检测25名初诊OMG患儿用药前后辅助T淋巴细胞及相关细胞因子的表达水平,从而了解和探讨GC、PB对OMG患儿免疫功能的影响及调控机制。结果:1.OMG患儿外周血中Anti-AchR-Ab阳性率为60%(54/90),余抗体均为阴性。2.单用PB治疗前后辅助T淋巴细胞及其相关细胞因子水平的改变,无显著差异(P均>0.05)。3.PB联合GC治疗后Th1(t=2.568)、IL-6(t=2.203)、TNF-α(t=2.854)、IFN-γ(t=2.205)较治疗前水平有明显下降,Th2(t=-2.165)较治疗前有明显上升,差异具有统计学意义(P均<0.05)。4.PB联合GC治疗组中,Th1(t=2.099)、IL-6(t=2.225)、IL-10(t=2.319)、IFN-γ(t=2.514)水平较单用PB组有明显降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:1.90例OMG患儿外周血中Anti-AchR-Ab 54例(60%)阳性,均值为1.69±0.55nmol/L,4例(4.44%)可疑,余抗体均为阴性,且与性别无相关性,与成人OMG相比,Anti-AchR-Ab阳性率较高,但其表达水平明显减低,且成人OMG可出现Anti-MuSk-Ab,而儿童OMG为阴性。2.PB对OMG患儿外周血辅助T淋巴细胞及其相关细胞因子的表达水平无显著影响。3.GC对OMG患儿外周血Th1、IL-6、IL-10、IFN-γ有下调作用,表明GC的确对OMG患儿的免疫功能有一定影响和调控作用,这种影响及调控作用总体说来是积极的,正向的,对MG患儿临床症状的改善和恢复,防止转化为全身型重症肌无力(Generalized Myasthenia Gravis,GMG)都有非常重要的临床意义。4.但因样本量较小,本实验研究暂不能得出Th2细胞对儿童OMG的发生、发展有无正向或负向的调控作用,后期可扩大样本量,进一步分析Th2细胞在MG发病机制中的作用及GC对其在MG病程中的调控作用机制。