目的探讨青少年双生子吸烟、饮酒率状况，分析遗传因素、环境因素，以及遗传和环境的交互作用对双生子吸烟、饮酒的影响。方法本课题以青岛市10～16岁334对同卵、280对异卵双生子为研究对象，利用自制的调查问卷对双生子及父母进行吸烟、饮酒等健康问题进行调查，应用SPSS11.0软件进行数据处理分析。综合运用分层比值比法、Logistic回归法及Holzinger方法，评估遗传和环境因素，遗传和环境因素的交互作用，以及对青少年吸烟、饮酒影响程度的大小。结果男性尝试吸烟率为18.0％、女性为12.3％，男性现在吸烟率为5.50％，女性为2.70％，男性尝试吸烟、现在吸烟率均高于女性，差异有统计学意义（x²=7.681，P＜0.01；x²=6.462，P＜0.05）。现在吸烟的遗传度为13.3±2.80％，其中男性为27.8±2.45％。构建分层比值比模型，表明家庭环境因素(x²_M-H=63.87，P＜0.001)，遗传和环境因素的交互作用对吸烟行为有显著性影响(x²_G×E=74.22，P＜0.001)。Logistic似然比检验显示吸烟家庭聚集性（OR=2.81，95％CI 0.29-4.226），遗传和环境交互作用对吸烟行为影响较大（OR=3.17 95％CI 1.34-8.56）；男性的尝试饮酒率为17.8％，女性为11.2％，男性现在饮酒率为13.3％，女性为5.2％，男性尝试饮酒率、现在饮酒均高于女性，差异有统计学意义（x²=10.826，P＜0.05；x²=14.412，P＜0.01），现在饮酒的遗传度18.2±2.97％。其中男性饮酒的遗传度26.1±3.31％。构建分层比值比模型，表明家庭环境因素(x²_M-H=38.08，P＜0.001)，遗传和环境因素的交互作用对饮酒行为有显著性影响(x²_G×E=28.27，P＜0.001)，特殊环境因素对青少年饮酒行为有显著性作用(x²_M-H=9.40，P＜0.01)。构建Logistic回归模型，似然比检验饮酒表现明显的家庭聚集性，共享环境、特殊环境因素对双生子饮酒行为的影响有统计学意义（OR=3.24，95％CI0.123-4.470；OR=31.23，95％CI 1.690-57.39；OR=3.524 95％CI 0.288-43.087；OR=3.54 95％CI 2.085-6.010）。结论青少年吸烟、饮酒呈低龄化趋势，青少年双生子吸烟、饮酒表现明显的家庭聚集性，遗传和环境因素的交互作用对吸烟、饮酒起主要作用。建议开展预防和控制吸烟、饮酒不良行为健康教育，为青少年创造良好的成长环境。