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目的建立前瞻性队列,探索青春早期多环芳烃(PAHs)内暴露与男女童青春发动时相的关系。方法采用目的性抽样,在重庆市九龙坡区选取四所有代表性的小学学生作为研究对象,调查前发放知情同意书。于2014年12月和2015年12月分别对四所小学1~4年级女童和2~5年级男童进行基线调查,调查内容包括一般情况的问卷调查、体格检查、青春发育检查及尿液中1-羟基芘(1-OHPyr)、2-羟基萘(2-OHNap)、2-羟基芴(2-OHFlu)和9-羟基菲(9-OHPhe)共4种PAHs代谢物的检测,检测尿比重(SG)对4种PAHs代谢物的浓度进行校正。排除基线调查中已出现各青春发育事件(睾丸发育、首次遗精、乳房发育和月经初潮)的儿童,还未发育的儿童进入队列。以基线调查中男女童PAHs代谢物浓度的中位数分别划分各自的暴露组(PAHs高浓度组)和对照组(PAHs低浓度组),以女童青春发育事件(乳房发育、月经初潮)和男童青春发育事件(睾丸发育、首次遗精)为队列研究观察结局,对目标儿童进行随访调查,每半年一次。结果男女童尿液中的4种PAHs代谢物检出率均为100%。735名女童尿液中,9-OHPhe浓度最高(中位数3.27 ng/ml,SG校正3.74ng/ml),随后依次为2-OHNap(中位数2.72 ng/ml,SG校正3.17ng/ml),2-OHFlu(中位数1.32 ng/ml,SG校正1.48 ng/ml),1-OHPyr(中位数0.40 ng/ml,SG校正0.48 ng/ml)。675名男童尿液中,9-OHPhe浓度最高(中位数3.40 ng/ml,SG校正3.69 ng/ml),随后依次为2-OHNap(中位数3.06 ng/ml,SG校正3.21 ng/ml),2-OHFlu(中位数1.09 ng/ml,SG校正1.14 ng/ml),1-OHPyr(中位数0.22ng/ml,SG校正0.25 ng/ml)。Cox回归结果显示,在控制了年龄、BMI后,2-OHNap暴露水平高的女童更晚观察到出现乳房发育(RR=0.763,95%CI:0.637~0.913)和月经初潮(RR=0.779,95%CI:0.625~0.972)。本研究未发现PAHs暴露与男童睾丸发育和首次遗精的相关关系(p>0.05)。结论本研究中儿童PAHs内暴露水平整体偏高,其中9-OHPhe暴露水平最高。儿童青春早期PAHs内暴露与女童青春发动时相存在相关性,2-OHNap暴露水平高的女童更晚观察到出现乳房发育和月经初潮;PAHs内暴露与男童青春发动时相的关联尚不能明确,还有待继续随访予以证实。