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目的:初步探讨膜联蛋白A2(annexin A2,ANXA2)在系统性硬化症患者(Systemic sclerosis,SSc)中的表达及其临床意义。方法:选取苏州大学附属第三医院免疫风湿科门诊及住院部收治的23例SSc患者作为实验组,留取外周血,其中4例行前臂皮肤组织活检;选取16例年龄及性别相匹配的健康体检者(HC)作为对照组,留取外周血,另外选取2例同期于我院乳房科行乳腺纤维瘤手术的患者,取其病灶周围正常皮肤组织作为对照。根据患者的疾病病程分为短病程组(病程≤3年,n=11)和长病程组(病程>3年,n=12)。根据患者的皮肤病变,分为肿胀期(n=7)、硬化期(n=13)、萎缩期(n=3)。根据2016年欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组(EULAR Scleroderma Trials and Research group,EUSTAR)对SSc患者病情活动程度的修正参数(revised index)分为活动组(revised index>2.5,n=11)和非活动组(revised index≤2.5,n=12)。根据患者有无肢端溃疡分为肢端溃疡(digital ulcer,DU)组(n=10)和无肢端溃疡组(n=13)。根据患者有无肺动脉高压,分为肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)组(n=8)和无肺动脉高压组(n=15)。采用RT-PCR检测SSc患者及对照组人群外周血单个核细胞(PBMC)中 ANX A2、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、组织因子(Tissue factor,TF)的相对表达水平。收集SSc患者的一般情况、临床表现、辅助检查结果。比较各组间ANX A2及VEGF、TF的相对表达水平,并分析ANXA2与VEGF、TF及临床表现、各辅助检查之间的相关性。结果:(1)ANX A2在正常皮肤组织的血管内皮细胞、表皮细胞中呈阳性表达,在SSc肿胀期患者皮肤组织血管内皮细胞、表皮细胞中呈强阳性表达,在SSc硬化-萎缩期患者皮肤组织表皮细胞中呈弱阳性表达。(2)SSc组与HC组PBMC中ANX A2的相对表达水平(17.39 vs 23.75),VEGF的相对表达水平(18.33 vs 22.41),TF的相对表达水平(17.77 vs 20.80),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SSc肿胀期PBMC中ANXA2的相对表达水平显著低于HC组(6.57 vs 14.38,P=0.011)及SSc硬化期(6.50 vs 12.65,P=0.024),差异具有统计学意义。SSc硬化期及萎缩期PBMC中TF的相对表达水平均显著高于肿胀期(13.31 vs 5.29,P=0.004)、(9.00 vs 4.00,P=0.017),差异具有统计学意义。SSc短病程与长病程组PBMC中ANX A2的相对表达水平(9.95 vs 13.88),VEGF的相对表达水平(11.14 vs 12.79),TF的相对表达水平(9.90 vs 12.83),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。活动组与非活动组PBMC中ANXA2的相对表达水平(13.41 vs 10.71),VEGF的相对表达水平(12.13 vs 12.00),TF的相对表达水平(11.45 vs 11.55),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肢端溃疡组与无肢端溃疡组PBMC中ANX A2的相对表达水平(13.90 vs 10.54),VEGF的相对表达水平(12.75 vs 11.42),TF的相对表达水平(11.00 vs 12.10),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压组与无肺动脉高压组PBMC中ANX A2的相对表达水平(13.06 vs 11.43),VEGF的相对表达水平(12.00 vs 10.88),TF的相对表达水平(12.63 vs 10.86),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)SSc患者PBMC中ANX A2的相对表达水平与SSc患者各临床表现、实验室指标之间无明显相关性(P>0.05)。(4)SSc患者PBMC中ANX A2的相对表达水平与VEGF的相对表达水平呈正相关(P=0.035),与TF的相对表达水平呈正相关(P=0.027)。结论:SSc肿胀期患者皮肤组织中ANXA2呈强阳性表达,硬化-萎缩期患者皮肤组织中ANXA2呈弱阳性表达。硬化期患者PBMC中ANXA2、TF的相对表达水平均显著高于肿胀期。PBMC中ANX A2的表达水平与VEGF、TF的相对表达水平呈显著正相关,提示ANXA2与VEGF、TF存在相互影响,并可能与SSc的发生、发展有关。