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目的探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎术中应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对预防术后造孔口远期瘢痕粘连的临床效果。方法临床随机将患者分入两组,治疗组21例(25眼)患者采取鼻内窥下鼻腔泪囊造孔手术,术中冷光源的引导下联合应用5-氟尿嘧啶置于造孔口骨窗处10min,随即予以大量生理盐水冲洗,开通的新泪道置入一硅胶管并固定。治疗对照组21例(23眼)患者单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中造孔口不采取5-FU干预措施,其余处理与治疗组无异。共治疗42例(48眼)慢性泪囊炎的患者,术后1周时测定两组患者造孔口大小分别为30.19±3.52mm~2,30.78±4.23mm~2,随访3-12个月。结果治疗组21例(25眼),随访3-6个月,6-12个月治愈率分别为96.00%、92.00%,对照组21例(23眼)患者,随访3-6个月、6-12个月治愈率分别为78.26%、69.56%,经X~2检验治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05),并于术后6个月时测得两组患者造孔口大小分别为25.30±4.82mm~2,12.21±3.19mm~2,经t检验治疗组患者术后造孔口面积大于对照组患者(p＜0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术中联合造孔口一次性使用5-FU有利于提高术后远期疗效,是一种创伤小,安全有效的新治疗方法。