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目的:观察苍矢通络汤对冠心病心绞痛合并超重/肥胖症痰瘀阻络证的临床治疗效果,为临床运用该方治疗该病证提供依据。方法:将纳入的30例患者按随机数字表分为两组,每组各15例;对照组给予常规西药治疗,试验组在常规治疗基础上给予苍矢通络汤治疗,分别观察4周。采用西雅图心绞痛量表、心绞痛分级、心电图改变、硝酸甘油停减率、中医证候积分、体重指数(BMI)、血脂等指标,来评价两组治疗疗效,然后进行相关统计学处理。结果:1.西雅图心绞痛量表:与治疗前相比,治疗后两组均显著提高躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)评分(P均<0.05),而试验组对疾病认知程度(DS)评分有显著增加(P<0.05)而对照组无显著统计学意义;与对照组相比,试验组PL、AS、AF及总分均显著提高(P均<0.05)。2.心绞痛分级:两组均能改善心绞痛程度,总有效率均为93%,二者比较无统计学差异(P>0.05),但其中试验组显效率(33%)高于对照组(20%)。3.心电图改变:治疗后试验组心电图改善总有效率(73%)高于对照组(53%),但二者比较无统计学差异(P>0.05)。4.硝酸甘油停减率:与对照组比较,试验组硝酸甘油停减率疗效更显著,总有效率(87%)高于对照组(53%),差异有统计学意义(P<0.05)。5.中医证候积分:治疗后两组中医证候积分较治疗前均显著下降(P均<0.05);两组比较,试验组中医证候疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.BMI:与治疗前相比,两组体重均有显著减轻(P均<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7.血脂:与治疗前相比,两组血脂中仅TC显著降低(P<0.05),但两者比较,无统计学差异(P>0.05);余指标治疗前后及两组间比较,均无统计学差异(P均>0.05)。结论:苍矢通络汤可改善冠心病心绞痛合并超重/肥胖痰瘀阻络证患者临床症状,提高中医证候疗效,临床应用中无不良反应,但鉴于本研究样本量较少,缺乏多中心、大样本量试验,故临床推广还待进一步研究。