【摘 要】
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目的:探讨预见性护理在重症医学科(Intensive care unit,ICU)患者中预防下肢深静脉血栓(Lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)形成的临床效果。旨在为ICU患者院内护理提供指导意义,同时为未来ICU患者减少LEDVT的发生提供理论和实践参考依据。方法:本研究课题选取河北省某市某三甲医院2022年1月~6月入院的104例ICU患者为研
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目的:探讨预见性护理在重症医学科(Intensive care unit,ICU)患者中预防下肢深静脉血栓(Lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)形成的临床效果。旨在为ICU患者院内护理提供指导意义,同时为未来ICU患者减少LEDVT的发生提供理论和实践参考依据。方法:本研究课题选取河北省某市某三甲医院2022年1月~6月入院的104例ICU患者为研究对象,严格按照纳排标准筛选,采用随机数字表的方法把104例患者分为对照组与干预组,对照组52例,实施常规护理;干预组52例,实施预见性护理,干预时长为7天。于干预前(T0)、第4天(T1)、第7天(T2)记录比对两组患者的LEDVT发生率、凝血功能(纤溶指标、血液流变学指标、凝血四项)、ICU住院时间以及患者家属的护理满意度。统计分析采用SPSS23.0统计软件。结果:1干预前(T0),本研究纳入患者一般资料:年龄、性别、疾病诊断等数据差异无统计学意义,基线水平一致,具有对比性(P>0.05);2两组患者LEDVT发生率比较:两组患者在T1时点LEDVT发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时点LEDVT发生例数干预组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3两组患者凝血功能比较:(1)入院时(T0)两组患者D-D、HCT、INR和FIB指标含量经统计学分析确定基线可比。经重复测量方差分析结果显示,两组患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、红细胞比容(Hematocrit,HCT)、国际标准化比值(International normalized ratio,INR)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)指标含量显示时点主效应、组间主效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05)。时间趋势图显示,两组患者D-D、HCT和FIB指标含量随着时间的推移呈不断下降的趋势,而两组患者INR指标含量随着时间的推移呈不断上升的趋势;(2)入院时(T0)两组患者APTT指标含量经统计学分析确定基线可比。经重复测量方差分析结果显示,两组患者活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)指标含量显示时间效应有统计学意义(P<0.05),但组间效应和交互作用无统计学意义(P>0.05)。时间趋势图显示,两组患者APTT指标含量随着时间的推移均出现先上升后下降的趋势;(3)入院时(T0)两组患者PT和TT指标含量经统计学分析确定基线可比。经重复测量方差分析结果显示,两组患者凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)和凝血酶时间(Thrombin time,TT)指标含量显示时点主效应、组间主效应及交互效应均无统计学意义(P>0.05)。时间趋势图显示,两组患者PT和TT指标含量随着时间的推移均出现先下降后上升的趋势。4两组患者ICU住院时间比较:患者在T2时点ICU住院天数干预组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);5两组患者家属护理满意度比较:患者家属在T2时点护理满意度评分干预组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1预见性护理能减少ICU患者LEDVT的发生,改善患者血液高凝状态,加快血液速度;2预见性护理能缩短ICU患者的住院时间;3预见性护理能提高ICU患者家属对护士护理服务的满意度。
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