牙楔状缺损是牙颈部硬组织缓慢磨耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形而得名。它是临床上一种比较常见的非龋性损害，好发于中老年人。治疗方法中以充填法效果最好并且广泛应用，治疗洞型属Black V类洞。但充填效果往往受到材料类型的限制。本试验将楔状缺损常用的五种充填材料进行体外微渗漏试验、扫描电镜放大观察、粘结性能比较以及临床病例对照研究，为临床口腔医师选择性能良好的充填材料提供参考。 第一部分 实验研究 一．楔状缺损常用充填材料的密合性研究 目的：比较五种楔状缺损常用充填材料体外充填后的边缘微渗漏情况，筛选出密合度良好的充填材料。 材料和方法：选择临床因正畸需要拔除的双尖牙120个，于唇颊侧颈部釉牙骨质界处制备模拟楔状缺损的Black V类洞，随机分为五组，每组24个，分别采用银汞合金、传统玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、光固化玻璃离子水门汀、复合体Dyract进行充填。每组选取12个进行微渗漏试验：用2％亚甲基蓝染色，沿牙长轴剖开，体视显微镜放大20倍观察充填体边缘染料渗透情况。每组剩余的12个用于密合度试验：扫描电镜下放大1000倍测量各充填体边缘缝隙的宽度。结果：五种充填体边缘均有染料渗入，程度不同。复合体Dyract、光固化玻璃离子水门汀的微渗漏最小，银汞合金的微渗漏最大。光固化复合树脂在(牙合)侧壁与龈侧壁微渗漏间差异有统计学意义(p＜0.05)。充填体与牙体间缝宽比较：复合体Dyract、光固化玻璃离子水门汀＜传统玻璃离子水门汀＜光固化复合树脂、银汞合