目的：通过总结三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)经微血管减压术(microvascular decompression, MVD)治疗与伽玛刀(gamma knife, GK)治疗后的疗效、并发症、复发情况等特点,探讨三叉神经痛手术与伽玛刀的治疗与预后。方法：采用电话、信件、门诊及伽玛刀中心复查的方式对1996年12月至2010年6月期间接受手术治疗61例及伽玛刀治疗86例三叉神经痛患者进行随访,应用卡方检验对全部患者术后1个月、6个月、12个月及末次随访时的疼痛缓解情况进行分析,Kaplan-Meier法绘制疼痛累积缓解曲线。结果：共有102例患者获得随访,随访时间3到151个月不等。其中手术治疗患者42例,1、6、12个月及末次随访时疼痛累积缓解率分别为90.48%、95.24%、92.86%和95.24%；伽玛刀治疗患者60例,1、6、12个月及末次随访时疼痛累积缓解率分别为23.33%、83.33%、86.67%和90%。两种治疗方法的疗效差别无统计学意义(χ2=2.053,P=0.152),近期疼痛缓解率(一月内)差异有统计学意义(P<0.01),远期疼痛缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于一般情况好,较年轻的三叉神经痛病人首选MVD,老年人又不能耐受手术可选择GK。MVD或GK治疗失败者或复发者,可再次采用MVD或GK。MVD近期疼痛缓解率高于GK,两者远期疼痛缓解率无明显差异。