【摘 要】
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目的:探讨原发性输卵管癌的临床特征,分析淋巴结清扫术对原发性输卵管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年至2020在重庆医科大学附属第一医院初次诊断为原发性输卵管癌并接受初始肿瘤细胞减灭术或中间性肿瘤细胞减灭术的患者临床资料,依据是否行淋巴结清扫术分组,比较两组患者手术资料和生存指标,研究影响患者预后的因素。结果:共纳入61例原发性输卵管癌患者,中位随访时间28个月（6-87个月）,五年总生
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目的:探讨原发性输卵管癌的临床特征,分析淋巴结清扫术对原发性输卵管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年至2020在重庆医科大学附属第一医院初次诊断为原发性输卵管癌并接受初始肿瘤细胞减灭术或中间性肿瘤细胞减灭术的患者临床资料,依据是否行淋巴结清扫术分组,比较两组患者手术资料和生存指标,研究影响患者预后的因素。结果:共纳入61例原发性输卵管癌患者,中位随访时间28个月（6-87个月）,五年总生存率为80.1%,五年无复发生存率为50.9%,平均总生存期为77.9个月（95%CI,68.4-87.3）,平均无进展生存期为51.8个月（95%CI,42.6-61.0）。行淋巴结清扫术29例（47.5%）。淋巴结清扫组患者平均PFS优于非淋巴结清扫组患者,差异有统计学意义（60.4个月vs 37.8个月,p=0.042,HR 0.374,95%CI 0.145-0.966）。单因素分析及多因素分析显示是否行淋巴结清扫术是影响患者预后的独立危险因素。结论:与上皮性卵巢癌相比,原发性输卵管癌患者更容易早期诊断,患者总体预后更好。原发性输卵管癌患者受益于淋巴结清扫术。以上结论是否能在多样化的患者人群中推广,仍然需要进一步研究证实。目的:探讨国际妇产科协会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期Ⅳ期卵巢癌（ovarian cancer,OC）的临床特征,分析影响患者生存的因素及最佳治疗方案。方法:回顾性分析2014年至2020年在重庆医科大学附属第一医院初次诊断为FIGO Ⅳ期卵巢癌并接受减瘤手术或至少接受一个疗程的标准化疗方案化疗的患者的临床资料,分析患者临床资料及生存指标,研究影响患者预后的因素,寻找患者最佳治疗方案。结果:共纳入120名FIGO Ⅳ期卵巢癌患者,中位随访时间25个月（3-89个月）。未手术患者中位总生存期短于手术组患者,差异有统计学意义（21个月vs 51个月,p＜0.001,HR 2.43,95%CI 1.11-5.33）。手术组中95例（88.8%）患者完成术后化疗,未完成术后化疗方案的患者中位无进展生存期（11.0个月vs 18.0个月,p＜0.001,HR 3.928,95%CI 1.935-7.973）和中位总生存期（25.0个月vs 53.0个月,p＜0.001,HR 7.015,95%CI 1.372-35.881）均显著短于完成化疗的患者。FIGO ⅣA期与FIGO ⅣB期患者中位无进展生存期（p=0.215）及中位总生存期（p=0.103）无显著差异。在FIGO ⅣB期患者中,仅有淋巴结转移的患者中位无进展生存期更长。结论:FIGO ⅣB期卵巢癌患者中,仅有远处淋巴结转移的患者预后最好。减瘤手术显著改善FIGO Ⅳ期卵巢癌患者预后。不论是否接受手术,完成化疗均可显著改善FIGO Ⅳ期卵巢癌患者预后。以上结论是否能在多样化的患者人群中推广,仍然需要进一步研究证实。
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