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目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中凋亡相关基因Survivin、XIAP和Smac的表达情况,探讨这三个基因表达与NSCLC临床病理的相关性,为肺癌的诊断和综合治疗提供理论依据。方法:收集江苏大学附属医院2002年～2006年间49例NSCLC手术病例,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测肺癌组织和相应癌旁正常肺组织中Survivin、XIAP和Smac mRNA的表达水平,结合临床资料,分析其与NSCLC的病理组织类型、细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期等的相关性。结果:Survivin与XIAP mRNA在NSCLC组织中的阳性表达率分别为79.6%和57.1%,明显高于癌旁正常肺组织中表达(12.2%和14.3%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),Smac mRNA在NSCLC组织中的阳性表达率低于癌旁正常肺组织中的表达(59.2%对81.6%,P＜0.05),差异有显著性。NSCLC组织中Survivin与XIAP mRNA的表达率与肿瘤的病理组织类型、细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移均无相关性(P＞0.05),Smac mRNA在Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期NSCLC组织中阳性表达率分别为77.8%和48.4%,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。NSCLC组织中Survivin与XIAP mRNA的表达强度与肿瘤的组织类型、分化程度、淋巴结转移以及NSCLC分期亦无明显关系(P＞0.05)。SmacmRNA的表达强度与肿瘤的组织类型、分化程度、淋巴结转移无明显关系(P＞0.05)(见表3.3,3.4)。但在Ⅱ～Ⅲ期NSCLC中Smac mRNA的表达强度较工期明显降低,二者间差异有统计学意义(P＜0.05)。Survivin基因表达与XIAP表达呈显著正相关(P＜0.05),与Smac表达无明显相关性(P＞0.05)。结论:Survivin与XIAP表达上调和Smac表达下降可能是NSCLC发生发展的重要因素。Smac表达与NSCLC分期相关,可作为评估NSCLC预后的参考指标。Survivin与XIAP在抑制肺癌细胞凋亡过程中可能起协同作用,促进肿瘤的发生、发展。