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随着人们对口腔治疗过程中感染性疾病意识的增加以及对致病微生物潜在传播疾病认识的提升,导致我们更加关注感染的控制以及口腔治疗过程中的预防。尤其是近年来艾滋病(AIDS)、禽流感等严重传染病的广泛传播,这更加促使人们努力去鉴别和消除乙肝病毒、结合病毒、疱疹病毒和艾滋病毒等疾病的传播和交叉感染的可能路径。在口腔修复的治疗过程中,从患者口内取出的印模直接与患者的唾液甚至血液接触,可能成为疾病传播的媒介。这就使得人们更加重视口腔印模材料的消毒问题,但是到目前为止国内外还没有一套完善的被口腔界公认的口腔印模的消毒方案。 近年来多数学者对口腔印模的消毒方法进行了较为深入的研究,目前临床上用的方法也比较多,例如:浸泡消毒法、喷雾消毒法、直接添加消毒剂调拌印模材料法和紫外线消毒等等。浸泡消毒的效果得到了多数研究者的认可,因其能与印模表面的细菌直接接触,通过调整消毒液的浓度与时间可以有效的控制微生物的传播,达到良好的消毒效果。因此,本实验针对一种新型的含有稳定的二氧化氯的消毒剂进行评价研究,通过观察其对染菌印模的抗微生物性能及其浸泡消毒后对印模的尺寸稳定性的影响,为临床应用提供参考。 目的 1.观察二氧化氯消毒液对粘附在藻酸盐印模表面的金黄色葡萄球菌和血链球菌的抑菌效果 2.观察二氧化氯消毒液对粘附在加成型硅橡胶印模表面的金黄色葡萄球菌和血链球菌的抑菌效果 3.消毒剂浸泡消毒后对印模材料尺寸稳定性的影响 方法 1.将相同规格的印模试样分别置于已制备好的浓度为108cfu/ml的金黄色葡萄球菌和血链球菌的菌悬液中,制备染菌印模的样本。再将染菌印模试件随机分为三组,分别浸泡在2%戊二醛中、二氧化氯消毒剂中以及蒸馏水中(对照组),10min后取出置于中和剂中10min,将印模试件取出后置于5ml磷酸盐缓冲液中,振荡20s,用移液枪吸取10?l振荡后的液体注于平板培养基上,用无菌推棒将菌液均匀涂布于琼脂表面。在37℃恒温培养箱中培养24h后进行菌落计数,计算抑菌率。 2.将制备好的两种印模材料的试件随机分成3组,分别浸泡在二氧化氯消毒剂和2%戊二醛中,浸泡时间为10分钟、20分钟和30分钟,另一组作为空白对照组,然后将三组样本置于电子显微镜下进行测量,以评价消毒剂浸泡消毒后对印模材料尺寸稳定性的影响。 结果 1.2%戊二醛以及二氧化氯两种消毒液对藻酸盐印模表面粘附的金黄色葡萄球菌的抑菌率间差异无统计学意义(P>0.05);2%戊二醛以及二氧化氯两种消毒液对硅橡胶印模表面粘附的金黄色葡萄球菌的抑菌率间差异无统计学意义(P>0.05)。 2.2%戊二醛以及二氧化氯两种消毒液对藻酸盐印模表面粘附的血链球菌的抑菌率间差异无统计学意义(P>0.05);2%戊二醛以及二氧化氯两种消毒液对硅橡胶印模表面粘附的血链球菌的抑菌率间差异无统计学意义(P>0.05)。 3.2%戊二醛浸泡消毒对藻酸盐印模的影响与立即取模相比,10min和20min时其形变量与对照组相比差异没有统计学意义,而浸泡30min时其形变量与对照组相比差异有统计学意义。 4.两种印模材料浸泡在二氧化氯消毒剂中不同时间后,未引起印模明显的尺寸变化,经统计学分析后,其结果没有统计学差异。 5.两种印模分别浸泡在2%戊二醛及二氧化氯消毒剂中同一时间段时两者相比其差异没有统计学意义。 结论 1.二氧化氯消毒剂对附着在藻酸盐及硅橡胶印模表面的金黄色葡萄球菌和血链球菌均具有较好的抑菌效果。 2.两种消毒剂浸泡消毒藻酸盐印模,消毒剂未对印模的尺寸稳定性产生影响,而消毒时间可影响其尺寸精度。两种消毒剂浸泡消毒硅橡胶印模,消毒剂种类及时间均未影响其尺寸稳定性。 3.2%戊二醛浸泡消毒藻酸盐印模20min以内不影响其尺寸稳定性,二氧化氯消毒剂浸泡消毒30min对藻酸盐的尺寸稳定性未产生影响;两种消毒剂浸泡消毒均未对硅橡胶印模材料的尺寸稳定性产生影响。